前列腺痛有哪些診斷方法?由于前列腺痛其癥狀與慢性前列腺炎相似,如尿頻(前列腺疾病)、尿痛、尿急、會陰部不適及排尿困難。然而醫生檢查前列腺液少見白細胞,培養更無細菌生長,所以前列腺痛常被誤以為神經衰弱。病人因得不到恰當的治療而非常苦惱。此類病癥狀是尿道和前列腺肌肉痙攣等因素導致的結果。前列腺痛的診斷比較困難,很輕易被誤診。
前列腺痛的診斷標準
1.臨床表現見于20~45歲男性,主要癥狀是會陰、陰莖、陰囊、恥骨上或尿道疼痛,與排尿無關。有些患者有梗阻性排尿困難的癥狀,如尿線無力、尿線中斷等。亦有的患者出現刺激性排尿困難癥狀如間歇性尿急、尿頻(前列腺疾病)、夜尿多和排尿困難等。
2.輔助檢查
(1)直腸指診
前列腺無特殊異常。
(2)前列腺液鏡檢
正常,培養陰性。
(3)膀胱鏡檢查
可見輕中度的膀胱頸阻塞及不同程度膀胱小梁形成。
(4)影像尿動力學檢查
膀胱頸及前列腺尿道即內括約肌的“僵直”性功能失調,使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱頸及接近尿道外括約肌處的前列腺部尿道不能完全松弛,靜止期最大尿道閉合壓增高。尿道外括約肌的電沉默(正常松弛)是這類患者的典型表現。
(5)膀胱尿道造影檢查
排尿期膀胱頸阻塞或出現不完全漏斗狀,尿道外括約肌處尿道狹窄。