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社交恐怖癥具體表現及特點

  社交恐怖癥(社交焦慮恐懼癥):社交恐怖癥的主要特征是害怕被別人審視或否定評價,害怕自己會做一些令人窘迫的事,或有些表現可能會丟臉(包括表現出明顯的焦慮癥狀)。這種擔心可只限于特定場合,也可涉及大部分社交場合。社交恐怖癥癥狀可在青少年晚期——最關注留給他人印象的時期出現;也可在正常人中突然發生,通常初次為應激事件誘導下的一次嚴重焦慮發作。因擔心他人對其焦慮予以注意和批評,初次發作后癥狀常可持續。其恐怖對象是社交場合和人際接觸。表現為害怕處于眾目睽睽的場合,大家注視自己,或害怕自己當眾出丑,使自己處于難堪或窘困的地步,因而懼怕在公共場所進食、如廁、公開講話或表演,當眾寫字時控制不住手發抖,當眾說話口結巴或在社交場合結結巴巴不能作答等。還可表現為害怕見人臉紅,被別人看見而惴惴不安或自覺臉紅。(紅臉恐怖癥,erythrophobia);害怕與別人對視,或自認為眼睛的余光在窺視別人,因而惶恐不安(對視恐怖癥);害怕在公共場所遇見陌生人或熟悉的人(對人恐怖癥,anthropophobia);害怕與異性相遇(異性恐怖癥)等。

  大多數社交恐怖癥患者只對一種或幾種社會交往或當眾表演感到恐懼,稱特殊社交恐怖癥(special social phobia)。一般情況下可以完全沒有癥狀,其焦慮癥狀只在擔心會遇到害怕的社交場合(預期焦慮)或已經進入害怕情境才會出現。此時患者感到不同程度的緊張、不安和恐懼,常伴有臉紅、出汗和口干等自主神經癥狀;其中尤以害羞臉紅是社交恐怖最突出的表現。認知方面則在與人相遇時特別注意自己的表情和行為,并對自己的社交表現評價過低。嚴重的社交恐怖者,極度緊張時可誘發驚恐發作。害怕社交場合十分廣泛的病例,稱廣泛社交恐怖癥(generalized social phobia)。這類患者常害怕出門,不敢與人交往,甚至長期脫離社會生活,無法工作。有的患者可同時伴有回避型人格障礙(avoidant personality disorder)。在離開這些環境下可以完全沒有癥狀,只是在擔心會遇到害怕的社交場合(預期焦慮),故多表現為不敢與人交往,甚至長期脫離公共社會生活,嚴重者無法工作。發病多無明顯誘因,大多數患者(尤其是受教育程度較高者)經恰當治療效果較好。

  社交恐怖癥即害怕被否定評價,常常會因為患者不喜歡談論他們的害怕而不被人們所識別。也可因醫師將其與害羞相混淆,或認為是繼發于抑郁或物質依賴而不被識別。社交恐怖癥并不罕見,當有人說“我看到人緊張”時即應考慮是否有社交恐怖癥。

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