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禽流感疾病的鑒別診斷

    禽流感對(duì)于我們來說并不陌生,隨著環(huán)境問題的加劇,很多疾病開始相繼出現(xiàn)。近幾年,越來越多的患者被禽流感病毒感染而患病,這給我們的健康帶來很多困擾,由于禽流感疾病在發(fā)病初期與一般的感冒癥狀很類似,因此我們要及時(shí)的鑒別出患者的病情,這對(duì)于患者的治療非常關(guān)鍵。

  臨床上應(yīng)注意與流感、普通感冒、SARS、支原體、衣原體肺炎、細(xì)菌性肺炎等鑒別。

  1、流行性感冒

  流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,潛伏期一般為1~3日,短煮九小時(shí)。起病多急驟,主要以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3~4天,但疲乏虛弱可達(dá)2~3周。流感的臨床表現(xiàn)和嚴(yán)懲程度差異頗大。急性起病、畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀,可伴有鼻塞(鼻塞【譯】:是耳鼻咽喉科常見的癥狀之一,最常見的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻竇炎等。)、流涕、噴嚏、咽痛、流淚、咳嗽等上呼吸道癥狀,少數(shù)病例可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

  流感的實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1)外周血象:白細(xì)胞總數(shù)不高或減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增加。

  (2)病毒分離:鼻咽分泌物或口腔含漱液分離出流感病毒。

  (3)血清學(xué)檢查:疾病初期和恢復(fù)期雙份血清抗流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高,有助于回顧性診斷。

  (4)在患者呼吸道上皮細(xì)胞查到流感病毒抗原陽性。

  (5)收集標(biāo)本經(jīng)敏感細(xì)胞過夜增殖后查到流感病毒抗原陽性。

  2、普通感冒

  是一組呼吸道急性自限性常見病,可發(fā)生于各年齡組,為散發(fā)。急性呼吸道疾病中最常見的就是感冒。感冒大部分由病毒引起,鼻病毒是引起感冒的主要病原體,占50%,15%~20%由冠狀病毒、15%~20%由副流感病毒和呼吸道合胞病毒引起,其余由腙病毒和腸道病毒等引起。病毒傳播的主要途徑是在人之間的手一鼻一手途徑,但是也有證據(jù)表明感冒病毒也可以通過噴嚏的微粒傳播。

  3、嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(Severe Acute RespiratorySyndroffie,SARS)

  SARS是以發(fā)熱、呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)的具有傳染性的臨床綜合征。重癥病例易迅速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)甚至死亡。現(xiàn)研究已明確SARS與一種新型冠狀病毒有關(guān)。

  溫馨提示:要預(yù)防禽流感疾病,那么對(duì)于所在區(qū)域已發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)盡量避免與禽類接觸,避免接觸染病的禽類,如雞、鴨;避免與禽流感患者接觸;對(duì)雞肉等食物應(yīng)徹底煮熟,避免食用活的或未經(jīng)煮熟的雞鴨,特別是煎雞蛋一定要煎透,避免蛋黃不熟。

  【參考文獻(xiàn):《禽流感防治問答》、《禽流感》】

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