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顱內動脈瘤——常識

  生長于腦動脈的動脈瘤稱顱內動脈瘤,通俗地說,就是腦血管在局部發生瘤樣膨出,它是一種血管疾病,不是腫瘤。

  顱內動脈瘤分很多類型,常見的動脈瘤一般為先天性,是由于病人的血管在發育上存在一定的結構缺陷,但有缺陷不一定就會長動脈瘤,所以不必過分擔心。不要誤解,這里所說的先天性,并不是出生后就有,或者父母一定會遺傳給子女。

  動脈瘤最大的危險是破裂出血,一旦破裂后,死亡或病殘的危險極高,約1/3的病人會當場死亡。即使幸存下來,動脈瘤破裂后發生再次破裂的危險極大,如果不針對動脈瘤進行治療,多數病人會在兩年內死亡。

  動脈瘤破裂一般表現為蛛網膜下腔出血,是腦出血的一種特殊類型,病人表現為劇烈的頭痛,頻繁嘔吐。一種危險的傾向是,許多病人,甚至醫生,在發生蛛網膜下腔出血后,僅針對出血進行藥物治療,對引起出血的原因不做檢查,從而喪失及時治療動脈瘤的機會,病人往往在住院期間或出院后發生再次出血,發生死亡。

  一旦無明顯原因發生蛛網膜下腔出血,一定要及早做腦血管造影,如果是動脈瘤,在可能情況下,要盡早針對動脈瘤進行治療。

  動脈瘤治療,目前主要有:1、顯微手術夾閉動脈瘤,費用相對較低,但手術創傷相對比較大;2、介入治療——用特殊彈簧圈栓塞動脈瘤,創傷較小,但費用相對較大。

  最后,強調兩點:1、一旦發生腦出血,尤其是蛛網膜下腔出血,一定要查找出血的原因,而不是僅僅針對出血進行治療。2、動脈瘤治療后要按醫生的囑咐,按時隨訪。

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