脊髓髓內腫瘤在脊髓腫瘤中并不少見髓內腫瘤基本上分為兩大類:一類為原發性髓內腫瘤;另一類為繼發性髓內腫瘤。后者較少,常為顱內腫瘤向椎管內播散性腫瘤如髓母細胞瘤、生殖細胞瘤,更少見有星形細胞瘤多形性膠質母細胞瘤或第四腦室室管膜瘤等。原發于脊髓的膠質瘤向顱內播散者非常罕見。
①良性腫瘤癥狀較輕,病史長,發展緩慢,如骨軟骨瘤、骨血管瘤,長期無癥狀,只在偶然機會才發現,或腫瘤刺激脊髓或神經引起疼痛才發現。
②疼痛可因部位不同而不同,如頸肩痛、背痛、腰腿痛,并相應放射至上肢、肋間和腿部。疼痛持續性夜間加重,局部可有叩痛。
③肌肉痙攣,活動受限和畸形,四肢無力,感覺障礙,步態不穩,病理反射。
④截癱,大小便失禁。
⑤惡性者病史短,發展快,疼痛劇烈,需用強鎮痛劑。
⑥局部形成腫塊,在肌肉深方可觸及大小及硬度不同的腫塊,位于椎體的腫塊頸椎者可在口內觸及,在骶骨者可在肛門指診時發現。
⑦椎體壓縮骨折,權威的外傷即可引起。
⑧晚期可有食欲不振,體重下降,消瘦,低熱和貧血。
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