恢復期治療的目的是促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復，改善腦功能，減少后遺癥以及預防復發(fā)?；謴椭委煹臅r機是在腦部病變基本穩(wěn)定，腦水腫、顱內高 壓的臨床癥狀消退，受損的腦功能逐漸恢復時。此期除了原有的內科治療外，重點應在改善腦血循環(huán)和促進營養(yǎng)代謝方面，應注意逐漸選用擴張腦血管的藥物。藥物 作用要緩和，開始用低劑量，逐漸增加至治療量，也可由一種逐漸增加藥物種類。在恢復期的另一重要的治療措施是康復治療，尤其是偏癱、失語癥等神經(jīng)功能缺損 較重的患者，應盡早開始，有步驟地進行，才能獲得較好的效果，顯著減少致殘。

　　(1)防止再出血

　　再發(fā)性腦出血是腦血管疾病幸存者中死亡和致殘的主要原因之一。國內宋德根等報道再發(fā)性腦出血的間隔時間在3個月～5年，占同期腦 出血的19.5%(58/297)。首次發(fā)病后1年內再發(fā)者37.9%，2年內再發(fā)者75.8%，3年內再發(fā)者93%，即絕大多數(shù)患者在3年內再發(fā)。

　　關于再出血的誘因，Passeros等用聯(lián)合變量分析表明，再發(fā)性腦血管病的危險因素與年齡、性別、高脂血癥、吸煙、重度飲酒及糖尿病沒有明顯關 系，而關鍵是未能控制的高血壓和血管淀粉樣變。國內宋德根等研究結果認為：再發(fā)出血的誘因多為高血壓，其次為情緒改變，如激動、悲傷，糖尿病。老年人再出 血往往有TIA或缺血性腦血管病的病史，高脂血癥再出血者較少。因此，積極控制高血壓，合理治療糖尿病，并注意情緒的自身調節(jié)，生活要規(guī)律，飲食要適度， 及時治療便秘，是預防再發(fā)性腦出血的重要環(huán)節(jié)。關于再出血的轉歸，宋德根等報道58例均以內科治療，好轉29例，死亡29例，各占患者數(shù)的50%。

　　(2)藥物治療

　　①鈣通道拮抗藥：腦出血后，血腫周圍腦組織缺血、缺氧，病灶內神經(jīng)細胞處于鈣超載狀態(tài)，應用鈣通道拮抗藥能減輕超載狀態(tài)防止細胞死亡，改善腦微循 環(huán)，增加腦血流供應。常用的藥物有：尼莫地平(尼達爾)，20～40mg，3次/d;或尼莫地平(尼莫通)，30mg，3次/d;桂利嗪(腦益 嗪)，25mg，3次/d。低血壓、腦水腫明顯、顱內壓增高者慎用。

　?、谀X代謝賦活劑：可選用促進神經(jīng)代謝藥物，如吡拉西坦(腦復康)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、腦蛋白水解物(腦活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(輔酶Q10)、維生素B族、維生素E以及擴張血管藥物等，也可選用活血化瘀、益氣通絡等方劑。

　　(3)飲食控制

　?、賾┙o營養(yǎng)豐富和易于消化的食品，滿足機體對蛋白質、維生素、無機鹽和總熱能的需求。

　?、诙囡嬎俺３园肓髻|食物，由于癱瘓患者常有害怕尿多而盡量少飲水的心理，這對患者是不利的。日常膳食中也應有飯有湯，尤以常食粥為宜，也可適當吃點咸菜，以便多飲些水。對少數(shù)不愿飲水者，可適當吃一些多汁的新鮮瓜果，以預防便秘及泌尿系感染性疾病發(fā)生。

　?、圩⒁馍攀持欣w維素供給。食物不可過于精細，以預防便秘的發(fā)生。忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。

　?、軕刂剖雏}、膽固醇攝入，增加富含B族維生素的食品。

　　(4)康復治療

　?、俦粍舆\動和按摩：當患者肢體沒有肌力時，應以被動運動為主，動作要輕巧、緩和，逐個關節(jié)有節(jié)奏地進行，保證所有關節(jié)全范圍的活動。每天應作2次， 每次3遍。以維持關節(jié)和軟組織的運動功能，防止由于攣縮使運動范圍受限，同時關節(jié)攣縮會導致局部血液循環(huán)障礙，加重康復的難度。當患者肢體出現(xiàn)功能后，逐 漸轉為主動運動和被動運動結合。被動運動應特別注意患側肩關節(jié)的外展、外旋活動，防止肩關節(jié)攣縮疼痛。

　?、谥鲃舆\動：患者肢體有肌力后，應及時開展主動運動。床上主動活動及起坐訓練：有些腦血管病患者最初將自身看作整個肢體的癱瘓，而不僅僅是一側癱 瘓，感到全身完全無力?？朔@種感覺的方法首先是幫助患者學會運用健側肢體在床上移動身體，同時可作仰臥位的肢體伸屈動作?；颊呤窃谇逍褷顟B(tài)，應當及早抬 高床頭。對此耐受較好時，坐在床上作肢體功能鍛煉，如拉繩拉物，練習仰臥起坐，仰臥伸手、抬腿使緊縮的肌肉被有力地牽拉，以增加活動范圍。床邊鍛煉：應逐 漸使患者學著在床邊坐起來，方法是患者可蜷縮其健側，而后用健側下肢置于患側下肢之下，使患肢從床邊往下放，用健側上肢支撐著坐起來。此時患者是利用視覺 傳入和健側上肢的本體感覺傳入進行充分地學習和訓練坐位平衡，學會坐位平衡后，進行站立平衡的學習就容易多了。站立鍛煉：能在床邊鍛煉后，及時創(chuàng)造條件達 到扶人拐自立或靠墻自立，繼而離床在室內外活動。

　?、畚锢懑煼ê歪樉闹委?。

　　④醫(yī)療體育療法：機體的協(xié)調是由于頻繁而多次重復訓練產生的，當肢體癱瘓后就會使協(xié)調喪失。所以，每完成一個復雜的協(xié)調運動之前，必須具有執(zhí)行每個 簡單分解動作的能力。只有從簡單到復雜，循序漸進，持久的重復訓練才能使這些肌肉成為正?；顒拥囊徊糠帧Πc瘓的肌群通過主動-輔助、主動、主動抗重力及 抗阻力等運動而使每一組肌肉得到進步，由簡單到復雜，通過多次的重復體育鍛煉，會使肢體的功能逐漸協(xié)調。