強直性脊柱炎是系統性自身免疫性疾病,是以脊柱特別是骶髂關節炎癥為特征的慢性疾病,也是一種“風濕病”。主要發生在男性青少年,16~30歲為發病高峰年齡。少數女性也可以發病,但癥狀較男性明顯要輕,預后也較好。
值得注意的是,強直性脊柱炎發病早期,病人只感到腰背疼痛,癥狀不明顯,隨著病變的發展癥狀逐漸加重,可發展為雙側腰背及持續性疼痛,并上行至胸椎、頸椎,嚴重者脊柱功能活動受限;發病中期腰背、下肢關節疼痛較顯著,病人清晨或久坐起立時腰背發僵,輕微活動后可緩解,脊柱功能活動受限,甚至部分強直,此時如能及時診斷和正確治療大多可獲良好效果;當該病發展到晚期,病人脊柱活動明顯受限,不能彎腰,整個脊柱強直甚至駝背畸形,病情往往不可逆轉。
發病形式,發病年齡男性比女性早6歲。男性起病急、強直性脊柱炎的癥狀重、進展快,伴有發熱、乏力、消瘦等全身癥狀,早期發病后有一段無任何癥狀的緩解期,但較短;女性患者相對癥狀較輕,緩解期有時達數年。
受累關節,男性以腰椎、骶髂關節、髖關節疼痛多見;女性強直性脊柱炎的癥狀以腕肘等外周關節腫痛多見,尤其膝關節發病率多于男性。在病情進展中,男性腰椎、頸椎、髖關節以及整個脊柱受累多見,致殘率高;女性強直性脊柱炎的癥狀較輕,較少整個脊柱受累,而恥骨聯合受累比男性多。
X線表示,女性患者在發病數年內不出現X線異常,強直性脊柱炎的癥狀中女性骶髂關節解剖、性激素特點,使骶髂關節病變多停留在炎癥階段,少見強直性脊柱炎的癥狀。
一直以來,強直性脊柱炎一般多發病于男性,但近年來研究表明,女性強直性脊柱炎呈明顯上升趨勢。而且,比男性增加了產褥期感染因素居多。,希望廣大人群能夠引起高度的重視,避免疾病的侵害,造成重大的身心負擔。