1.感染因素
腸道內(nèi)感染
可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)引起,以前兩者多見(jiàn),尤其是病毒。
(1)病毒感染
寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起,以輪狀病毒最常見(jiàn),其次有星狀和杯狀病毒、腸道病毒,包括柯薩奇病毒、埃可病毒和腸道腺病毒等。
(2)細(xì)菌感染
大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、沙門(mén)菌等。
(3)真菌
致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌,小兒以白色念珠菌多見(jiàn)。
(4)寄生蟲(chóng)
常見(jiàn)為藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)和隱孢子蟲(chóng)等。
腸道外感染
如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染或急性傳染病時(shí),可由于發(fā)熱、感染原釋放的毒素、抗生素治療、直腸局部激惹作用而并發(fā)腹瀉。
(5)濫用抗生素引起的腹瀉
長(zhǎng)期、大量地使用廣譜抗生素可引起腸道菌群紊亂,腸道正常菌群減少,耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌或白色念珠菌等大量繁殖,引起藥物較難控制的腸炎,有學(xué)者稱(chēng)之為抗生素相關(guān)性腹瀉。
2.非感染因素
(1)飲食因素
喂養(yǎng)不當(dāng);過(guò)敏性腹瀉,如對(duì)牛奶或豆?jié){等過(guò)敏而引起;原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶(主要為乳糖酶)缺乏或活性降低,腸道對(duì)糖的消化吸收不良而引起腹瀉。
(2)氣候因素
氣候突然變化、腹部受涼,或天氣過(guò)熱消化液分泌減少等誘發(fā)消化功能紊亂致腹瀉。
冬季天氣寒冷,家長(zhǎng)要注意寶寶腹部保暖,注意飲食,避免引起寶寶腹瀉。