腹瀉在6個月2歲之間的嬰兒之間發病率最高，小兒腹瀉也是引起小兒營養不良的和生長發育障礙的主因。綜合來講，小兒腹瀉的原因分感染性和非感染性兩大類。

　　腸道內感染

　　由于細菌、病毒、真茵或原蟲等，隨食物進入消化道，或通過污染的用具、手、玩具傳播，或食物腐敗、變質、細菌繁殖后的食物進入體內，引起消化道疾病，出現腹瀉。

　　1、病毒感染

　　在寒冷季節嬰幼兒的腹瀉約80%由病毒感染引起，最常見的是輪狀病毒的感染，(常發生在每年的10-12月，又稱為秋季腹瀉)，其次有星狀和杯狀病毒，腸道病毒(包括柯薩奇病毒、埃可病毒、腸道腺病毒)諾沃克病毒、冠狀病毒等。

　　2、細菌感染

　　細菌引起的腹瀉以致病毒性大腸桿菌和痢疾桿菌感染最常見，常發生在每年的6-8月，又稱夏季腹瀉。

　　(1)致腹瀉大腸桿菌

　　根據引起腹瀉的大腸桿菌不同致病毒性和發病機制，已知菌株可分為5大組。

　　A、致病性大腸桿菌

　　它侵入人體腸道后，粘附在腸粘膜上皮細胞，引起腸粘膜微絨毛破壞，皺壁萎縮變異，粘膜充血，水腫而致腹瀉，可累及全腸道。

　　B、產毒性大腸桿菌

　　可粘附在小腸上皮刷狀緣，在細胞外繁殖，產生不耐熱腸毒素和耐熱腸毒素，引起腹瀉。

　　C、侵襲性大腸桿菌

　　可直接侵入小腸粘膜引起炎癥反應，也可粘附和侵入結腸粘膜，導致腸上皮細胞炎癥和壞死，引起痢疾樣腹瀉，此菌與志賀菌相似，兩者抗原有交叉反應。 D、出血性大腸桿菌：粘附于結腸產生于志賀桿菌相似的腸毒素，引起腸粘膜壞死和腸液分泌，致出血性腸炎。

　　E、粘附一集聚性大腸桿菌

　　以集聚方式粘附于下段小腸和結腸粘膜致病，不產生腸毒素，也不引起組織損傷。

　　(2)空腸彎曲菌

　　腸炎有關的彎曲菌有空腸型、結腸型和胎兒亞型3種。致病菌直接侵入空腸、回腸和結腸粘膜，引起侵襲性腹瀉，某些菌株也會產生腸毒素。

　　(3)耶爾森菌

　　除侵襲小腸、結腸粘膜外，還可產生腸毒素，引起侵襲性和分泌性腹瀉。

　　 (4)真菌

　　致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌，小兒以白色念珠菌為多見。 (5)寄生蟲：常見為藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。

　　腸道外感染有時亦可產生腹瀉癥狀，如患中耳炎，上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染、皮膚感染或急性傳染病時，可由于發熱、感染原釋放的毒素、抗生素治療，直腸局部激惹(膀胱感染)作用而引起消化功能紊亂導致腹瀉，在醫學上稱之為癥狀性腹瀉。有時病原體(主要是病毒)可同時感染腸道。

　　濫用抗生素也可引起腹瀉，除了一些抗生素可降低碳水化合物的轉運和乳糖酶水平之外，腸道外感染時長期大量地使用廣譜抗生素可引起腸道菌群紊亂，腸道正常菌群減少，耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎，有學者稱之為抗生素相關性腹瀉。

　　溫馨提示

　　小兒腹瀉的感染性原因多是由食物不干凈引起，媽媽們除了日常保證寶寶飲食數量外，也要讓寶寶遠離受污染的食品或者過期食品。