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腎動脈狹窄介入治療前應(yīng)做好哪些準備

  腎動脈狹窄的介人治療與冠狀動脈介入治療類似,但腎

  動脈狹窄的介人治療絕大多數(shù)經(jīng)大腿的股動脈進行,并且單純性腎動脈狹窄多采用“一步法”進行。具體包括:

  第一,進行相關(guān)的術(shù)前檢查。包括:血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)狀況及感染指標等檢查。另外,尚需進行心電圖、超聲心動圖及胸部 x 線拍片檢查。有時,可能還需要做 CT 或核磁共振或腎臟核醫(yī)學(xué)等檢查。這些檢查通常在人院前或人院后完成。

  第二,術(shù)前準備。包括:①局部備皮、抗生素皮試等。上述術(shù)前準備工作通常在手術(shù)前 12 ~ 24 小時進行。

  ②為防止腎動脈介入治療后腎動脈內(nèi)血栓形成,腎動脈介人治療前 3 ~ 5 天開始服用強效的抑制血栓形成的藥物。目前常用的此類藥物有噻氯吡啶和氯吡格雷,使用其中一種即可。另外,需要常規(guī)服用阿司匹林 100 ~ 300 毫克,每天 1 次。

  ③手術(shù)前醫(yī)生必須得到病人及家屬簽署的進行腎動脈介入治療手術(shù)同意書,并向他們詳細解釋手術(shù)的 必要性及可能的危險性,回答家屬及患者提出的問 題。

  第三,患者的準備。

  ①準備手術(shù)的患者,術(shù)前應(yīng)禁食 4 ~ 10 小時。通 常,如果手術(shù)擬定于上午進行,則不吃早餐;手術(shù)如擬定于下午進行則不吃中餐,但應(yīng)吃早餐。應(yīng)當(dāng)提出的是,進餐問題應(yīng)根據(jù)手術(shù)的時間安排而定,具體應(yīng)詢問主管醫(yī)生。

  ②保證良好的休息和睡眠。對于精神緊張的患 者,可在術(shù)前一日的晚上使用鎮(zhèn)靜藥。

  ③由于腎動脈介人治療主要經(jīng)股動脈進行,所以 患者最好在術(shù)前 1 ~ 2 日練習(xí)臥床解大、小便。在手術(shù)之前 ( 通常醫(yī)生會告訴手術(shù)大概開始的時間 ) ,最好去衛(wèi)生間進行大、小便,這樣可減少術(shù)后的不方 便。

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