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POEMS綜合征的鑒別診斷

  多系統(tǒng)損害的癥狀并非同時(shí)出現(xiàn),m-蛋白也可能在發(fā)病數(shù)年后才測(cè)出。在疾病早期應(yīng)與下列疾病鑒別:

  1.多發(fā)性骨髓瘤

  本病的首發(fā)癥狀常常是骨骼疼痛而非多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病,其發(fā)病年齡較poems綜合征晚,肝脾腫大常見(jiàn), 但周?chē)馨徒Y(jié)腫大較后者少,血沉增快、血鈣增高及m 蛋白、尿內(nèi)本周蛋白的出現(xiàn)頻率明顯高于poems綜合征。

  2.結(jié)締組織病

  本病也可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害,但其肌肉損害多為肌原性,血清蛋白電泳不出現(xiàn)! 蛋白,可測(cè)出自生抗體等。

  3. 癌性神經(jīng)病

  原發(fā)癌可在周?chē)窠?jīng)病以后出現(xiàn),但內(nèi)分泌功能障礙和水腫、皮膚改變少見(jiàn)。

  4. 慢性格林-巴利綜合征

  本病主要表現(xiàn)為多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變及腦脊液蛋白增高,一般不出現(xiàn)皮膚損害及內(nèi)分泌功能障礙,也無(wú)骨骼損害及m 蛋白、漿細(xì)胞浸潤(rùn)等。

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