很多患者患上皮肌炎后，由于認識皮肌炎比較少，加上沒有重視皮肌炎，也就錯過了最佳治療皮肌炎時間。皮肌炎的治療重在早發現，那么如何判斷早期皮肌炎呢?下面為大家做下解答。

一、皮膚損害通常首先發生在兩側眼皮，兩側上下眼皮變成紫紅色，呈實質性水腫，但是眼裂大小正常，睜眼不受影響。化妝品過敏所致的日光性皮炎，雖然兩側上下眼瞼也明顯紅腫，但是眼裂明顯變小，并有睜眼困難。

二、早期皮肌炎的皮膚損害部位，除了眼皮外，常常累及整個面部皮膚，包括額部、兩側面頰、顴部、耳前和下頦部，呈彌漫性紅腫，整個面部無正常皮膚可見。此時，用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚，有好似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎，雖然面部皮膚也紅腫，但是仔細觀察，其紅腫范圍局限在兩側面頰部、下頦部，紅斑邊緣清楚，面部可見不少正常顏色的皮膚，此時如用手指輕輕按壓紅腫處的皮膚，有好似按壓在棉花上的那種柔軟感。

早期皮肌炎的皮膚損害部位，還可累及到整個頸項部和前胸部的“V”字區皮膚，呈彌漫性紅腫，觸之也有那種橡皮塊樣柔硬感。而化妝品過敏所致的日光性皮炎，在頸項部、前胸部是沒有皮膚損害的。

三、早期皮肌炎患者四肢大小關節伸側周圍的皮膚，可見不少細小的紅色疹子，還有點滴狀紅斑或點滴狀白斑，皮膚損害上還附著細碎皮屑。早期皮肌炎患者四肢大小關節伸側周圍皮膚上的這些細微表現，醫學上稱“Got-tron”征，這是早期皮肌炎患者特有的皮膚損害。

四、早期皮肌炎患者還往往伴有全身不適癥狀，如全身肌肉酸痛，軟弱無力，上樓梯時感覺兩腿費力;舉手梳理頭發時，舉高手臂很吃力;抬頭轉頭緩慢而費力。

以上早期皮肌炎的皮膚損害表現，是由其特殊的病理變化所造成的，此時皮膚損害的深度已累及皮下肌肉，表現為肌纖維水腫、斷裂、變性，皮下、血管內膜增厚，血管腔明顯變窄，甚至血管腔阻塞不通。

五、早期皮肌炎還有一些實驗室檢查方面的改變，如患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等生化指標會明顯升高。這些是由于皮肌炎導致大量肌纖維壞死，肌纖維內大量酶類物質釋放到血液中引起的。

此時再測定患者24小時尿肌酸排泄量，也會明顯升高。肌酸是一種生化類物質，正常情況下是由人體肝臟合成產生，然后由人體肌肉攝取，產生肌肉能量。皮肌炎患者由于肌肉病變，肌肉攝取肌酸的能力大大降低，導致血中肌酸含量明顯增加，通過腎臟從尿中排出，引起尿肌酸明顯增高。

以上是早期皮肌炎的一些癥狀，我們可以通過這些癥狀來判斷早期皮肌炎。

溫馨提示您：皮肌炎是一種常見的皮膚病，對患者的身體造成很大的危害，因此如果發現早期癥狀時，需提早到正規的醫院接受診治，只有這樣才能早日擺脫疾病的侵害。

【參考文獻《風濕免疫病科疾病診療手冊》】