免疫性不孕不育是指夫妻雙方的生育能力下降,導致暫時性的不育。一般指患者排卵及生殖功能正常,無致病因素,卵子精液都正常,但是無法懷孕。有免疫性因素導致的不孕不育癥越來越受到關注了,那么,如何治療免疫性不孕不育呢?
免疫性不孕不育的分類
1、自身免疫
自身免疫是指男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織,造成自己身體的免疫反應,在體內產生相應的抗體物質,影響精子的活力或卵泡成熟和排卵,從而形成免疫性不孕。
2、同種免疫
同種免疫指男方的精子、精漿作為抗原,在女方體內產生抗體,使精子凝集或使精子失去活動力,會導致免疫性不孕的形成。在一般情況下,女性并不產生免疫反應,只有約15%~18%的不孕婦女體內有抗精子抗體存在。
3、局部免疫
局部免疫是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內膜含有產生免疫球蛋白g和a的淋巴樣細胞,子宮頸粘液內含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m,因此子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。
免疫性不孕不育的專業治療導航地圖
免疫性不孕不育的治療方法
1、病因治療:免疫性不孕不育的治療方法,生殖系統感染時,輸精管道水腫梗阻,以及微生物對血睪屏障的破壞均可引起抗體產生,導致不育。因此,對男性生殖道炎癥應積極治療,抗感染治療越早、越及時越好,一般治療期限以6~12個月為佳。對因睪丸組織損傷和附睪病變產生自身抗精子抗體導致不育者,應手術治療,消除免疫反應的病灶,有可能改善生育能力。
2、睪丸反跳療法:有少數自身免疫性不育的男子,精子數量并不減少,有的甚至很多,免疫性不孕不育的治療方法,因此抗精子抗體的數量也驟增。可以采用大劑睪丸酮治療,使精子數減少,直至無精狀態,體內的抗精子抗體滴定度也會顯著下降或消失。一旦停止治療,待精子數量恢復正常之后,有的病人抗精子抗體數量并不再重新增加,這樣就有可能使女方懷孕。
3、中醫藥治療:免疫性不孕不育的治療方法,有人采用純中藥制劑還精煎,輔以小劑量強的松,治療血清自身抗精子抗體陽性者,結果自身抗精子抗體消失率達95%。免疫性不孕不育的治療方法,大量報告證實采用溫陽補腎、填精益髓、活血化瘀、清熱解毒的中藥治療后,活動精子平均向前運動速度隨之加快,精液中膿細胞檢測率也隨之下降。
4、免疫抑制治療:采用糖皮質激素。免疫性不孕不育的治療方法,有些病人可根據配偶月經周期接受1~3個療程后,有受孕的可能。但大劑量激素治療時,近2/3的病人出現副反應,如體重增加、煩躁、情緒改變、痤瘡、水腫、皮疹等。
5、隔絕療法:精液射入女性生殖遭內,有個別婦女因種種原因生殖道吸收精液后或因經期性交,精液與血循環接觸,在體內產生大量抗精子抗體,從而造成免疫性不孕。當女方體內已存在一定數量的抗精子抗體后,以后每次性生活進人陰道的精子不僅不會使卵子授精,反而會刺激女性的免疫系統.,使抗精子抗體更加增多,殺精作用更強。可以使用避孕套3~6個月后,可避免精子抗原對女方的進一步刺激,待抗體效價消失后,選擇排卵期性交,可望獲得受孕。
6、免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,如排卵前兩周應用強地松5mg,每日3次。也有報道于陰道局部應用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。據報道,受孕率在20%~45%之間。
7、宮腔內人工授精:當宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時,可將其丈夫精液在體外進行處理,分離出高質量精子行宮腔內人工授精。
8、夫婦間人工授精:吐過是男性有抗精子抗體,要將男性的精液進行洗滌,去除附著的抗體,再進行人工授精。要是女性宮頸粘液有抗精子抗體,要將男性精液體外處理后直接注入宮腔,避免宮頸粘液的抗精子作用從而達到受孕的目的。