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慢性膀胱炎如何診斷

  炎癥是我們常見的疾病,而膀胱炎就是炎癥中的一種,男女均有可能發病,而很多患者都是沒有得到及時的治療而導致發展成為慢性膀胱炎。

  一、慢性膀胱炎的檢查

  尿常規多次檢查見少量或中等量白細胞、紅細胞,中段尿培養反復陽性。

  B型超聲、排泄性尿路造影等可以幫助了解有無尿路畸形、結石或腫瘤。膀胱鏡檢查可見膿尿、膿苔、膀胱黏膜充血或蒼白水腫,可見黏膜粗糙、增厚及小梁,表面有時有濾泡,注意有無憩室、結石、異物或腫瘤。

  二、慢性膀胱炎的鑒別

  1、結核性膀胱炎 凡原因未明的慢性膀胱炎癥狀長期存在并逐漸加重,都應排除泌尿系結核菌素(tuberculin,TB)可能。一般血、膿尿明顯,可行尿沉渣或查抗酸桿菌,并行IVU檢查明確腎結核病變。

  2、間質性膀胱炎與腺性膀胱炎 有尿路刺激征,前者膀胱充盈時有劇痛,但尿液清。尿常規檢查膿細胞少,尿培養urine bacterial culture(-)。膀胱鏡活檢可確診。

  3、女性尿道綜合征 有尿路刺激征,無發熱、腰痛,尿常規無異常,尿沉渣涂片uropsammus counting(-),尿培養urine bacterial culture(-),膀胱鏡檢cystoscopy(-)。

  每天服用1,000毫克左右的維他命c,將足以酸化尿液以抑制細菌生長,如果新娘們有再感染或復發的情形,而又正好無處求醫,這是個好辦法。有時醫師給膀胱感染患者的抗生素藥無法在酸性的尿液里發揮效果,因此,如果你正服用維他命c,應告知醫師服用的量,但即使維他命c不具毒性,1天1,000毫克算是高劑量,還是要得到醫師的許可。

  此外尚有非細菌性前列腺炎、放射性膀胱炎等、可根據病史臨床表現予以鑒別。

  總之,慢性膀胱炎患者還是應該到醫院做詳細的檢查,確診什么原因導致的慢性膀胱炎,再在醫生的指導下用藥,并且有些患者見癥狀好轉,就會停止治療,專家表示癥狀好轉不等于治愈,過早停藥常使殘存病原微生物死灰復燃,且抗藥性增加。

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