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皮膚癌的診斷方法與步驟

  在我國,皮膚癌居全身惡性腫瘤的第十一位。雖然皮膚癌多生長在外露的皮膚上,但目前皮膚癌的早期診斷率依然很低。

  老年人的皮膚可能有些癌前期的表現,其中以老年性角化瘤、白斑病為多見,還有一些慢性皮膚病,如燒傷或外傷后的瘢痕疙瘩、多年不愈的慢性潰瘍、慢性皮炎、老年皮膚疣、慢性瘺管或竇道、放射性潰瘍等,如果經過正規治療,這些病變反而增大,或者破潰、變硬、變厚、色素加深、角化過度,甚至還會出血,這時,應該警惕有皮膚癌的可能。總之,如果在老年人的皮膚上,出現了無痛性結節,質地較硬,邊緣隆起,久治不愈,要到專科醫院檢查,排除皮膚癌的可能。

  由于皮膚癌生長在體表,診斷的第一步是由皮膚科醫生望診。如果皮膚科醫生懷疑是皮膚癌,一般會切下一小片組織送到化驗室做病理檢查以確定細胞是不是癌性的。如果確診是皮膚癌,皮膚科醫生將從許多方法中選擇一種來切除腫瘤(即使腫瘤并非癌性,醫生仍可能將腫瘤切除,以防止腫瘤癌變)。

  可以用一種合有抗癌藥物的皮膚乳劑來治療,對付早期的基底細胞癌和鱗狀細胞癌,醫生會用手術刀切除腫瘤,或用液氮冷凍切除。冷凍治療利用低溫殺死癌細胞,創口在幾星期后愈合,僅留下少許瘢痕,有時甚至不留瘢痕。使用手術刀或一種稱為刮器的外科器械做手術切除,會造成較明顯的瘢痕,好處是醫生可以檢查切下來的組織,并且確定是否已把癌腫徹底切除。將癌腫切除之后,可立即對創口作電灼治療,以殺死殘留的癌細胞,同時封閉血管以止血。

  惡性黑色瘤比基底細胞癌和鱗狀細胞癌有更大的潛在危險,因此幾乎總是用外科手術將癌腫連同周圍的一些組織一并切除。如果癌細胞已擴散到身體其他部位,可能要用其他療法治療,如化學療法。放射療法似乎對此癥無效。治療此癥越早越好。

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