中風的診斷應詳細了解病史和認真體格檢查,結合輔助檢查進行科學的分析,具體應包括以下3方面:
病因診斷
根據患者提供的病史,從發病的全過程找出疾病的具體原因。以往認為中風主要由高血壓、腦動脈硬化引起,但近年來研究發現血液中某些成分的改變和高凝狀態,常導致腦梗塞,引起中風。
定性診斷
根據發病的經過、病情特點和病變部位,分析疾病的性質是出血性或是缺血性腦血管病。因為兩者治療方法不同,必須辨別清楚。出血性中風,由于血腫壓縮腦組織造成腦損傷;缺血性中風是由于部分腦供血液不足而引發的連鎖反應。如果缺氧超過60至90秒,則腦組織停止運作,并在數小時后會受到不可逆轉的損傷,可能導致腦組織死亡。
定位診斷
根據患者的癥狀和體征,分析病變的部位,是彌漫性還是局限性,是中樞性還是周圍性。然后再定位出病變的具體部位。大腦半球,小腦,腦干不同部位的病變,表現不同。大腦半球的病變,表現對側面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲;小腦病變主要表現劇烈眩暈,站立不穩,眼球震顫等;腦干病變臨床表現較復雜,主要為交叉性癱瘓,病灶同側嘴歪、舌斜,對側肢體偏癱,感覺減退。可以根據CT檢查明確病變具體部位。