本癥明確診斷是沒有多大問題的。在正常的夫婦性生活中或男性在類似的性刺激下，沒有或幾乎沒有精液射出，而有正常的射精感覺，有正常的性高潮，或結婚后妻子長時間沒
有懷孕，就有可能發生了逆行射精或其它方面的毛病。
如果進一步確診也是很簡單的，只要讓病人在性欲高潮和性生活后留取尿液標本，將標本離心沉淀后，置顯微鏡下觀察，如發現大量精子，即可診斷。有逆行射精的男子， 一般本人都知道性欲高潮出現后并無精液自尿道排出的感覺;這與正常射精不同，對某些人來說，是討厭的，但也有些病人對此并不介意。
通過B超、CT、放射線等方面的檢查，可以進一步明確疾病的性質，檢查一下尿常規或做尿培養，還可了解膀胱、尿道等是否有感染，這對于以往曾有過射精者具有重要的意義，通過這種診斷對了解預后和對疾病采取何種措施具有指導作用。