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深入剖析慢性鼻炎的治療

  現在越來越多的人患有慢性鼻炎,但他們很少去重視鼻炎,如不及時治療會引發多種疾病,甚至還可致癌。怎樣去治療慢性鼻炎呢?那下面我們來了解一下慢性鼻炎的治療方法有哪些。

  一、西醫藥物治療

  西醫對慢性炎的治療,只有外治,沒有內治。

  減充血劑:屬于對癥處理,目的是縮小鼻甲,改善鼻腔通氣,從而使癥狀暫時性緩解,因此屬于治標不治本的方法。常用藥物有:麻黃堿滴鼻液(呋麻液)、賽落唑啉鼻霧劑(諾通)、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液(達芬林)、鹽酸萘甲唑林滴鼻液,等等,長期使用將導致藥物性鼻炎的發生。因此,使用這類藥物時,應注意小時以上,而且最好是使用幾天后,停用幾天,不是較重的鼻塞,不輕易使用,這樣可以延長使用該類藥物的安全期限,以不至于引起藥物性鼻炎。

  局部消炎劑:包括

  ①局部用激素:激素(激素【譯】:它對肌體的代謝、生長、發育、繁殖、性別、性欲和性活動等起重要的調節作用)的作用機理較廣泛。常用藥如曲安奈德鼻噴霧劑等。有研究表明,連續使用半年無明顯副作用。有些患者認為效果較好,有些患者認為該藥對鼻腔有刺激性,難以接受;有些患者認為久用后效果減退。

  ②收斂類消炎劑:常用的如弱蛋白銀、鼻炎凈(納米銀抗菌水凝膠)。

  ③中藥類滴鼻(噴鼻)制劑。屬于保守療法。無論是慢性單純性鼻炎還慢性肥厚性鼻炎,均可以采用鼻甲注射的方法,均具有一定的效果。這是西醫對此病的保守治療中最常用的方法。所用藥物一般有二類,但無論是何類,均有可能引起并發癥(如視力障礙等,多為可逆性)。)慢性單純性鼻炎:一般使用中藥活血化瘀類藥,或益氣活血類藥物,如丹參注射液、川芎注射液、肌苷、抗生素注射液(如有報道用加替沙星注射液)。主要作用機理是改善鼻黏膜,增強局部免疫功能,從而完全治好慢性鼻炎。

  葡萄糖、消痔靈注射液(中藥制劑)等。主要作用機理,是通過藥物的作用,使鼻黏膜下組織發生硬化、收縮,從而使肥大的鼻甲變小,達到改善鼻腔通氣、消除鼻塞癥狀的作用。)藥物性鼻炎:病變尚不嚴重的,立即停止使用鼻腔使用減充血劑,并按慢性單純性鼻炎治療;病變較重的,逐漸減少并最終完全停止鼻腔使用減充血劑,并按慢性肥厚性鼻炎治療。主要適應證是慢性肥厚性鼻炎。包括兩類手術方法。手術療法治療慢性鼻炎有可能引起并發癥,主要是繼發性萎縮性鼻炎,現時也有學者稱為“醫源性空鼻綜合征”。)傳統手術方法:手術方式較多。如切除下鼻甲的一部分,或從下鼻甲黏膜下切除部分,不破壞黏膜表層,或將鼻甲骨骨折、外移、切除等等,從而使鼻甲組織變小,降低鼻腔阻力,改善鼻腔通氣的狀態。)微創手術:包括低溫射頻消融術(低溫等離子射頻消融技術)、微波、激光、微波治療,或通過熱凝固的破壞作用,使鼻甲組織收縮、變小。

  二、手術治療

  對于結構性異常引起的慢性鼻炎,亦可采用鼻內窺鏡下微創手術處理。臨床需要針對慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的具體病變情況,結合中西醫對此病的治療優勢合理選擇治療方法。

  鼻甲黏膜肥厚性改變屬于慢性肥厚性鼻炎。一般情況下可以先采用合適的保守療法;保守療法后效果不佳,再考慮手術療法。在對醫生的診斷明確、可信的情況,如果患者有要求,亦可以考慮手術療法。伴有鼻中隔偏曲、鼻腔結構異常(鉤突或篩泡肥大、鼻甲骨肥大)引起的慢性鼻炎可優先選擇保守療法,但取效慢;亦可優先考慮手術療法,但有后遺癥風險。什么是交替性鼻塞、間歇性鼻塞、持續性鼻塞、漸進性鼻塞?持續性鼻塞:在較長的一個時期內,鼻塞持續存在,沒有完全通暢的時候。漸進性鼻塞:在相當一段長的時期內,鼻塞由輕轉重,緩慢地進行性地加重,越來越重。檢查的報告單中,往往見到放射科醫生寫有“鼻甲肥大”或“鼻甲肥大改變”,就誤以為是慢性肥厚性鼻炎,要求進行手術治療;而有些醫生也因此而要求患者進行手術治療。

  三、中藥治療

  中藥內服的整體治療,結合局部治療為主的保守療法。理由是:)中藥內服具有優勢:慢性鼻炎病因多,除了局部原因外,更重要的是機體對于溫度與濕度變化的不適應性,對于慢性疾病、長期便秘、營養不良、內分泌失調,以及免疫功能障礙和變態反應等全身性病理變化所出現的局部反應,西醫目前缺乏有效的整體應對治療方法,沒有全身性治療方法;對于慢性單純性鼻炎的治療,中醫辨證論治在調理整體機能狀態方面,具有明顯優勢。)局部治療很重要:慢性鼻炎以局部理反應更為顯著,而局部治療方法具有針對性強的優勢,因此,宜配合局部治療,其中適當地配合減充血劑、消炎劑,或者下鼻甲黏膜下注射等方法,各有其特殊功效,但也有一定的副作用;而中藥制劑的局部應用,在單項功效方面一般不如西藥,但多具有綜合效應,副作用較少。

  溫馨提示

  患者朋友們在生活中,需多注意細節,做到及時的預防鼻炎的發生,對于那些鼻炎患者更要重視自己病情,不要諱疾忌醫,請及時的治療。

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