急性心包炎幾乎都是繼發(fā)性的，其中以非特異性，化膿性和風濕性心包炎較為常見，葡萄球菌，感染侵入心包有四種途徑：①肺炎和膿胸病例，②癤，致病菌經(jīng)血液循環(huán)進入心包腔，④膈下或肝膿腫穿破膈肌進入心包腔。
(一)結(jié)核性
多見于兒童及青年，縱膈淋巴結(jié)核及胸膜結(jié)核直接蔓延，淋巴播散而來。
(二)化膿性
常繼發(fā)于敗血癥或膿毒血癥。
(三)病毒性
以柯薩奇病毒，B型。
(四)真菌性
以莢膜組織胞漿菌較多見。
(五)寄生蟲性
阿米巴所致左葉肝膿腫常穿破入心包發(fā)生急性心包炎。