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不同類型外痔的誘因不同

    外痔是齒線之下的,由于痔外靜脈曲張又或者肛緣皺襞皮膚發炎以及肥大而形成的腫塊。外痔的表皮通常蓋以皮膚,并且可以看見,但是不能直接送回肛內,雖然不容易出血,但是主要的癥狀就是有疼痛以及以及異物感。外痔又分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔,下面我們就對其進行詳細地了解:

  一、結締組織外痔

  結締組織外痔因其形態而命名,又稱贅皮痔,皮膚下垂物和贅皮性外痔。這種外痔是肛門緣皮膚皺襞增厚肥大,有結締組織增生,痔內無曲張靜脈,血管甚少,底寬尖長,呈黃褐色或褐黑色,突出易見,大小形狀不等。有時只有一個,在肛門后部或前部正中,有時數個圍繞肛門一周。

  病因病理:常由便秘引起,當干大便通過肛門時,過度牽拉肛門部皮膚,撕傷肛門皺襞,引起感染發炎、水腫、纖維組織增生。炎癥消散后,皺襞不能恢復正常,這樣多次損傷,則使皺襞增生肥大,成為外痔。肛門和直腸的各種炎癥,如直腸炎、肛門狹窄、內痔、肛竇炎、肛瘺、肛裂等,也是生成結締組織外痔的原因。另外,肛門部手術,如痔切除術、肛竇切除術等,因切去皮膚、縫合、結扎等操作不當,也會影響肛門部淋巴和血液回流,常引起結締組織外痔。

  二、靜脈曲張性外痔

  靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫,則形狀變大。在祖國醫學中,它屬于氣痔范疇。如《瘡瘍經驗全書·痔漏圖說》中說:“氣痔,感氣即下。”本病一般不疼痛,不出血,僅覺肛門墜脹或有異物感。多與三期內痔和混合痔并發。

  病因病理:凡是引起痔瘡形成的各種病因,都可引起靜脈曲張性外痔,其主要因素是:由于飲食不節,久坐或久站,長期便秘或腹瀉刺激,腹壓長期持續增高,加之感染損傷,以致痔外靜脈叢擴張、瘀血、屈曲而形成。

  三、炎性外痔

  病因病理:常因肛門受損后感染,或因肛裂引起肛門皺襞發炎和水腫所致。

  四、血栓性外痔

  病因病理:血栓性外痔是外痔中最常見的一種。常因排便時用力過猛,劇烈活動或用力咳嗽使肛門緣靜脈破裂,血液外滲到結締組織內,成為血塊,在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊,大小不等,位于肛管內或肛緣外。腫塊初起時較軟,幾天后變硬。如未發炎,腫塊可在3--4周內完全吸收消散,不留痕跡;如反復發炎,腫塊內結締組織增生,可變成結締組織外痔;如發生感染,可生成膿腫。

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