過敏性紫癜腎炎是一種毛細血管變態反應性出血性疾病,可能與血管的自體免疫損傷有關。根據腎臟組織學改變、病情程度、臨床表現將過敏性紫癜腎炎分為5型:
急性紫癜腎炎綜合征
過敏性紫癜疾病的五種癥狀表現
本型臨床特點為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓,起病急,類似急性腎炎,多數屬此型。組織學變化多屬局灶性增殖性腎炎或彌漫增殖性腎炎。
輕型紫癜性腎炎
表現為無癥狀性血尿、蛋白尿,無水腫、高血壓或腎功能損害,此型發生率僅次于急性紫癜腎炎綜合征,預后好。病理上多屬輕微異常或局灶性節段性改變。
慢性紫癜腎炎綜合征
本型起病緩慢,皮膚改變消退后腎炎癥狀持續存在,常伴不同程度腎功能損害,以成人為多見,預后較差。病理變化呈彌漫增殖性改變,可伴新月體形成或腎小球硬化。
紫癜腎病綜合征
此型具備典型腎病綜合征表現,多數伴有腎功能減退,預后差。腎小球病變嚴重,呈彌漫性增殖性腎炎,常伴不同程度新月體形成。
急進性紫癜性腎炎
患者起病急,早期即有少尿或無尿,腎功能進行性損害,呈急進性腎炎表現,病情急劇惡化,常在短時間內死于腎功能衰竭,此型少見,病理檢查有50%以上有新月體形成。
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