顳下頜關節紊亂綜合癥的常見癥狀是局部酸脹或疼痛，由于很多其他疾病也常常出現局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙三個主要癥狀，所以與一些相似病難以鑒別，怎樣鑒別這幾種相似病呢?
癔病性牙關緊閉(hysterical trismus)
癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐癥狀伴發，則診斷比較容易。此病多發于女青年，既往有癔病史，有獨特的性格特征，一般在發病有精神因素，然后突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結合語言暗示)常能奏效。
顳下頜關節紊亂
顳下頜關節炎
①急性化膿性顳下頜關節炎，關節區可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對，稍用力即可引起關節區劇痛。
②類風濕性顳下頜關節炎，常常伴有全身游走性，醫.學教育網搜集整理多發性關節炎，尤以四肢小關節最常受累，晚期可發生關節強直。
破傷風牙關節緊閉(totanic trismus)
破傷風是由破傷風桿菌引起的一種以肌陣發性痙攣和緊張性收縮為特征的急性特異性感染。由于初期病癥可表現為開口困難或牙關緊閉而來口腔科就診，應與顳下頜關節紊亂綜合征作鑒別，以免延誤早期治療的時機。破傷風牙關緊閉一般都有外傷史。痙攣通常從咀嚼肌開始，先是咀嚼肌少許緊張，即病員感到開口受限;繼之出現強直性痙攣呈牙關緊閉;同時還因表情肌的緊縮使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。
耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關節區疼痛并影響開口和咀嚼，仔細進行耳科檢查當不難鑒別。
頸椎病
可引起頸、肩、背、耳后區以及面側部疼痛，容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關，而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化，以資鑒別。