顳下頜關節(jié)強直的診斷很多人都不清楚,甚至有些人不知道什么是顳下頜關節(jié)強直。顳下頜關節(jié)和關節(jié)周圍及頜間部位,由于纖維 疤痕 或骨性粘連,致使下頜骨運動障礙或下頜骨不能運動,叫顳下頜關節(jié)強直。那么這種病應該如何進行診斷呢?
顳下頜關節(jié)強直的臨床特點是如果沒有髁突生長停滯或組織丟失,關節(jié)強直不會伴有面部非對稱畸形。這時有診斷意義的特點包括:在單側不完全強直時,張口時頦部中線偏向患側,這是因為對側髁突下降或前行滑動,而患側髁突相對不動造成的;用雙手指放入外耳道或耳屏前,令病人張閉口,可檢查到患側髁突的動度明顯減低或喪失。X線通常有陽性發(fā)現(xiàn),如關節(jié)結構不清,髁突及關節(jié)間隙位置被較大的不規(guī)則X線不透光區(qū)所占據(jù)。 如果關節(jié)強直伴有生長停滯或組織缺失,則臨床畸形明顯。單側病變時,在閉口位頦部中線偏向患側;如病人能輕度張口,下頜偏向患側的現(xiàn)象更為明顯;患側因升支短小而嚼肌顯得比對側豐滿,角前切跡比對側加深。雙側時顯示頦部后縮明顯,面下1/3短小,可檢查到患側髁突的動度明顯減低或喪失。X顯示的下頜骨畸形也很明顯。髁突頸粗大,喙突增大增長,升支短小,增長的下頜角與加深的角前切跡形成明顯對比。
憑明顯而典型的臨床征象可作出初步診斷,但術前必須以X線確診,以制定合理的治療計劃。
顳頜關節(jié)強直最常見的原因是外傷,關節(jié)結構、肌肉及臨近組織的創(chuàng)傷可引起出血和炎癥,繼爾發(fā)生的纖維和骨形成可造成永久性的運動受限。在出生時,創(chuàng)傷可以由產(chǎn)鉗直接作用于關節(jié)區(qū)或產(chǎn)鉗作用于下頜骨其他部分或臀產(chǎn)引起。隨后發(fā)生的創(chuàng)傷同樣可造成關節(jié)強直,經(jīng)常是由于頦部遭受打擊,間接形成關節(jié)創(chuàng)傷。