外陰白斑的病因比較復雜，很多婦科疾病都會引發外陰白斑的癥狀出現，因此如果發現發病，應該及時去醫院做相關檢查，將外陰白斑的病因詳細分析出來，有針對性地進行治療。
神經變性
絕經后和老年婦女的外陰神經有退化性變，局部炎癥和神經變性，導致瘙癢、營養不良和表皮生長異常，是常見外陰白斑的病因。
基質變化
當發生炎癥時細菌產生酶，使基質分解發生退行性變而產生水腫，導致膠原纖維發生腫脹變性血管受壓，繼而影響表皮。
血供障礙
皮膚或粘膜表皮受刺激后，血管擴張淤血，引起組織水腫，水腫壓迫使局部供氧不足，引起表皮生長障礙。
中醫
根據中醫理論，精血不足，腎脾虛，肝旺，，可能是外陰萎縮性病變的原因。肝藏血，腎藏精，血虛不能營養，精虛不能灌溉，致使陰器失養，萎縮變白。
其他
專家等認為外陰白斑的病因是由于營養失調所引起的器官或組織結構機能紊亂。環境、神經、代謝因素和過敏體質也可引起皮膚肥厚、增生、萎縮等變化。