陰莖異常勃起發生率1/10萬,近期有增加的趨勢,新生兒到老年均可發生,臨床表現為持續性、伴有疼痛的陰莖勃起而性高潮后不能轉入疲軟狀態,勃起持續時間超過4-6小時以上,疼痛可發生在6小時以后,出現陰莖疲軟機制的障礙。陰莖異常勃起臨床分為缺血性和非缺血性兩種類型,為了更精確的治療,首先根據臨床表現和相關檢查判斷是否是陰莖勃起障礙,再根據以下診斷要點判斷是哪一種陰莖勃起障礙。
非缺血性陰莖異常勃起-非缺血性
病史
會陰部或陰莖外傷。
體檢
無疼痛持續勃起。
陰莖海綿體血氣分析
陰莖動脈-陰莖海綿體瘺,陰莖海綿體動脈血液灌流增加,血氧飽和度(PO>40,PCO<40)正常,PH值(PH=7.4)正常,血流速度增強。
缺血性陰莖異常勃起-缺血性
病史
白血病、鐮刀狀紅細胞增多癥、藥物、陰莖海綿體藥物注射。
體檢
持續性伴有疼痛的陰莖勃起。
陰莖海綿體血氣分析
陰莖靜脈回流受阻,陰莖海綿體靜脈血液淤滯,血氧飽和度(PO<30,pco>60)降低,PH值(PH<7.25)降低,無血流。
特別提示
根據以上診斷要點可以輕易判斷患者屬于哪一種陰莖勃起障礙,一般非缺血性臨床建議觀察治療,而缺血性需急診治療。