外陰白斑多見于50歲前后的更年期女，病程長短不一，長者可達數十年。好發部位在陰蒂、小陰唇和大陰唇內側溝間，有時發生于前庭、陰道及尿道口、后聯合等處常呈對稱性。中醫認為此病與肝、腎、脾三臟器關系密切。
1.血虛化燥
脾為生血之源，脾虛則血虛，且久病耗傷氣血，則沖任血虛，外陰肌膚失于血養，使皮膚干燥而致病。此型主要特點為外陰皮膚變白，干燥無光澤，夜間瘙癢明顯加重。
2.肝腎陰虛
久病或年老體弱，肝腎不足或性生活過度，腎精受損，精血兩傷，不能潤膚而致外陰干枯。表現為陰部刺癢，夜間為重，外陰萎縮，病損處干燥薄脆，嚴重者大陰唇扁平，小陰唇消失，陰道口縮小。
3.脾腎陽虛
脾腎陽虛，則虛寒內生，沖任虛寒，陰部失去溫煦，陽寒凝滯陰部肌表，氣血流通受阻，故外陰皮膚變色萎縮，外陰皮膚變白，萎縮與增厚粗糙相間。
4.肝經濕熱
女性長期心情不悅可致肝氣郁結不舒，肝氣郁久化熱，濕熱之邪流注下焦，浸漬外陰而致病。此型患者的陰部皮膚黏膜色素減退、粗糙、皺裂、紅腫而癢，抓破處流黃水，有濕癥樣改變，局部灼熱痛，帶下多而黃臭。