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歐彤文教授透露尿路結石等更有效的治療方法

  主持人:網友問到,男性前列腺增生可以用腹腔鏡手術嗎?

  歐彤文:所有手術追求的目的都是最小的創傷,腹腔鏡這種技術可以做前列腺增生沒有問題,但是做前列腺增生有更微創的方法,就是經尿道前列腺電切,現在還有等離子、激光等,用激光基本不出血。

  手術方式的挑選,類似于買一樣東西,其實就是看性價比。追求的永遠是付出最小的痛苦,然后得到最大的效果。

  主持人:那男性尿道結石可以用腹腔鏡嗎?

  歐彤文:肯定可以,甚至腎盂里的石頭通過腹腔鏡都可以做,但是現在有比腹腔鏡更微創的技術,有輸尿管鏡、經皮腎鏡等,一個管子從膀胱進輸尿管,通過激光把石頭碎掉,因為這個技術比腹腔鏡更微創一些,對患者損傷更小,我們首先選擇這個。

  但是往往出現這種情況,越微創的手術,它遇到不成功的幾率其實越大。什么意思呢?比如輸尿管結石,患者問我怎么治,當然不同的結石治法不一樣,肯定第一步是吃藥如果吃藥吃下來最好,第二步體外沖擊波碎石,在機器上把石頭震下來,第三步就是輸尿管鏡,通過尿道把鏡子放在輸尿管中石頭的位置,通過激光把石頭碎下來,第四步經皮腎鏡,在皮膚上打一個洞到腎里,從里面把石頭打碎,第五步才是腹腔鏡,第六步是腹部開放式手術。

  這個思路特別能體現微創的概念,任何的石頭開刀都能解決,不存在問題。醫生要做的事情,就是把治療盡可能控制在第一步和第二步,總之盡量靠前。

  主持人:選擇對于患者創傷最小的。

  歐彤文:要根據石頭大小最后決定采取哪種方法,因為有的結石比較大,操作不升級解決不了。基本上泌尿系統結石做腹腔鏡的不太多,我們科基本是在輸尿管鏡、經皮腎鏡失敗以后,才會找我做腹腔鏡,開刀的已經很少了.



 

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