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影響泌尿系結石患者的飲食

  泌尿系結石是腎、輸尿管、膀胱、尿道結石的總稱。以突然發生的劇烈腰痛、牽引少腹,尿頻、尿急、尿痛、尿色混濁,甚至尿中有血或砂石為主要臨床表現。腹部 X線平片可見結石陰影,或 B型超聲波檢查可見結石光團。中醫文獻稱石淋、砂淋、血淋(尿血明顯者)等。泌尿系結石可引起尿路損傷、梗阻,并發感染,致使腎功能受損。

  草酸鹽

  由于大部分尿結石含有草酸鹽,因此降低尿草酸必將減少尿石癥的發生。但大多數普通飲食中草酸含量少,而且吸收率也不高,正常情況下,飲食中的草酸只有8-12%被吸收。故無腸道疾病的高草酸尿結石患者,限制草酸攝入的作用難以預料。只有當腸道細菌不足或缺乏時,草酸的吸收才會增加。

  尿草酸的25-30%系維生素C的代謝產物,故維生素C對尿草酸及尿石形成具有重要的作用。雖然維生素C的推薦劑量為60mg/d,但部分人群因各種原因大量攝入維生素C。但目前對大量攝入維生素C能否明顯增加尿草酸排泄,從而導致尿草酸鈣結石的形成尚存在異議。因此,尿結石患者大劑量應用維生素C尚需謹慎,且忌濃茶,勿大量食用巧克力和菠菜。

  蛋白質

  尿石發生和生活富裕有關,即和高蛋白飲食有關。有研究表明高蛋白飲食可增加尿結石的發病率。相反,無動物蛋白的蔬菜飲食雖含草酸鹽較高,但結石發生的危險性低。因此節制食物中的蛋白質,特別是動物蛋白質,對所有結石患者都是有益的。

  鹽

  一般來說尿結石患者與對照者在食鹽習慣方面基本無差異。但有研究認為高鈉飲食可增加尿中鈣鹽結晶的傾向。飲食中食鹽用量以小于10g/d為宜。

  脂肪

  含鈣尿結石患者尿中排泄的指質較正常人高,但這與飲食無關。但愛斯基摩人冠狀動脈疾病和腎結石的發生率都低,這與他們多攝入非不飽和脂肪酸有關。

  酒

  中等量飲酒不增加結石形成的危險性。雖長期飲酒者高尿鈣和高尿磷更明顯,但酒引起的利尿作用可降低尿成分濃度。

  枸櫞酸鹽

  枸櫞酸是一種自然的尿石抑制劑。以下水果中含枸櫞酸較豐富:柑橘、葡萄柚、菠蘿。柑橘較普遍用作低枸櫞酸含鈣腎結石的輔助治療。但大量攝入含枸櫞酸的水果和蔬菜可導致高草酸尿而抵銷其增加飲食中枸櫞酸的益處。

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