輸尿管結石的治療方法有很多,輸尿管結石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術取石等。關于輸尿管結石的具體治療，我們看看下面的介紹。

　　(一)對癥治療

　　主要是控制腎絞痛，在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注，痛區(qū)亦可熱敷或行針刺，腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。

　　(二)中藥排石治療

　　適于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結石，腎盂造影無積水者。治則與用藥：有清熱利濕，如金錢草、海金砂等。清熱解毒，如黃柏、銀花、連翹等?；钛觥④泩曰瘽瘢缛?、莪術等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑，應用方便。

　　(三)體外震波碎石

　　采用X線定位的Dornier型機治療，已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜采用斜側(cè)半臥位，對于髂骨翼重疊部位的結石應采用俯臥位;下段可采用半坐位，提高電壓，均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎，但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難，部位深、耗能多等問題，與粉碎腎結石比較，粉碎輸尿管結石的難度相對較高，總的效果比腎結石差。因此，必須加強震波時的定位準確性，有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影，以協(xié)助定位。如能將結石推入腎盂再行震波，則最為理想。造影劑能通過結石者常易震碎與排出。相反，即使結石不大，而上面積水明顯，尤其伴有輸尿管周圍炎，或逆行插管不能到達結石下方，震波碎石效果常不佳。

　　對于輸尿管下段較小的結石，可經(jīng)膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石，雖然報告有40～78%的成功率，但值得注意的是術中可引起穿孔、撕裂等嚴重并發(fā)癥。

　　(四)手術切開取石

　　適應證是：①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大，腎積水嚴重，腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核;⑥經(jīng)濟因素。手術前2小時須拍尿路平片定位。

　　如為女性輸尿管下段較大結石，有時經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結石，經(jīng)按摩使結石排出。