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膀胱結石要對癥治療

  膀胱結石是一種比較常見的泌尿系結石,其癥狀主要表現為排尿困難、血尿和排尿疼痛等。但說起膀胱結石的危害,相信不少人都感到疑惑,其實,膀胱結石如果治療不及時,還會牽涉到腎的健康。

  治療膀胱結石的方法有哪些?膀胱結石的治療方法主要有以下四種,每種方法都有其優缺點,以下是四種的方法介紹。

  (1)恥骨上膀胱切開取石術

    于硬膜外麻醉成功后,逐層切開直至膀胱取凈結石后,合并嚴重感染,患者恥骨上膀胱造瘺。手術取石成功率高且適于前列腺肥大、下膀胱鏡受阻、膀胱憩室、小兒不配合患者,但受患者體質限制,術后恢復慢、對機體損傷大。

  (2)膀胱鏡下大力鉗碎石

    骶麻成功后截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結石夾碎,反復操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。適用于單發或少量結石,結石不特別大患者,可用于膀胱憩室患者。

  (3)液電效應碎石

    方法同大力鉗碎石,只是操作時保證電極距離膀胱鏡2cm以上,并保證電極距結石低于0.5cm,樣既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡。液電效應碎石適用于結石量少,無膀胱憩室患者。經膀胱鏡碎石方法不適用于前列腺肥大明顯梗阻患者,手術中副損傷造成疼痛,梗阻等癥狀,易造成下膀胱鏡失敗導致碎石失敗;優點是碎石準確可靠,并可直接沖洗排凈結石。

  (4)ESWL

    ESWL膀胱碎石方法:患者排空膀胱后,內注入生理鹽水100ml,膀胱內尿不能排凈者可保留部分尿液,取俯臥位,碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動,觀察粉碎情況,碎石顆粒<0.5cm即可。術后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1周。通過比較顯示ESWL碎石成功率高,患者痛苦少,術中副損傷小,經濟實惠,不受體質狀況限制;缺點是術后排石時間長,如方法不當可造成碎小結石塊不能排凈,造成復發,多發結石很難一次排凈。

  專家指出,雖然膀胱結石的治療方法很多,但大體上可分為兩類,一類為手術取石,一類為非手術碎石。具體選用哪種方法,還得根據患者的不同情況制定不同的治療方案。

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