急腹癥的治療根據病因不同而有所不同。但有一個共同的原則：維持生命體征穩定。包括輸液、輸血、維持血壓穩定。在沒有明確診斷之前，不要用麻醉性鎮痛藥，以免掩蓋病情，造成更大損害。待診斷明確后，可酌情使用哌替啶等止痛。

　　一般治療

　　對急性腹痛暫難診斷，需繼續觀察時，可首先行全身支持和對癥止痛等治療。伴有休克者需及時予以糾正，并監測患者的血壓、脈搏、呼吸、尿量、意識狀態等一般情況。

　　伴感染者積極配合抗感染治療。同時密切觀察腹痛性質、部位及腹部體征的動態變化口在暫時禁食禁水期間，予以輸液，提供能量及維持患者的水、電解質、酸堿平衡。對彌漫性腹膜炎、腸麻痹或腸梗阻者可行胃腸減壓。伴有大量失血者應及時輸血，以防止失血性休克。

　　經觀察和治療，腹痛逐漸緩解，且平穩3天以上，患者一般情況好掣已不明顯或炎癥已局限，或患者一般狀態差，不能耐受手術探查和手術治療者'大多采用非手術療法。

　　手術治療

　　診斷明確時，部分患者需處理病灶，主要是通過手術切除病灶或解除梗阻因素，有時病灶切除困難，可采用穿孔修補、局部壞死組織清除、造瘺等方法，視需要放置引流管。急腹癥病因很多，機制復雜，病情急迫多變而嚴重，花費很長時間以求術前確診，不盡可能，有時也不允許，往往需要及早作剖腹探查。

　　(1)突發劇烈腹痛：經保守治療8～10小時，疼痛無明顯好轉或持續加重者。

　　(2)有進行性內出血征，經積極輸血，補液等休克不能糾正，或糾正后不能維持者。

　　(3)腹腔內臟器穿孔較大不能自愈，或穿孔所致炎癥明顯，有可能發生感染性休克者。

　　(4)腸梗阻在進行保守治療12～24小時，癥狀不緩解或加重，或出現腹膜炎體征者。

　　(5)病因不明，但有明顯腹膜刺激癥，經短時間治療腹部體征不減輕反而擴大，或已形成彌漫性腹膜炎者。需要指出的是，超過65歲的急腹癥患者，比年輕患者更需要老年人急腹癥的手術探查。

　　急腹癥的鑒別診斷不是很容易，去醫院急診前暫勿飲水或進食，萬一是胃腸穿孔，要加重病情，有的急腹癥需要緊急手術，進食后會增加麻醉的困難。再則不要給止痛藥，因為醫生診斷急腹癥的病因主要是根據疼痛的部位、性質、程度及其進展情況，一旦用上止痛藥，掩蓋了癥狀，會給醫生診斷時帶來假象。