尿路梗阻的原因很多,治療方法復雜,因此,必須細致檢查,全面考慮,并在此基礎上選擇治療方針。
(一)梗阻以上造瘺術
如梗阻病因暫時不能解除,或病人情況不允許作較大手術時,可先在梗阻以上部位行造瘺術,以利尿液引流,使梗阻引起的損害逐漸恢復,待條件許可時,再解除梗阻的病因。上尿路梗阻時行腎造瘺術。下尿路梗阻時行膀胱造瘺術。
(二)腎切除術
如上尿路梗阻導致嚴重腎積水,腎功能已極度損害或又合并嚴重感染時,如對側腎正常,可將患側腎切除。
(三)病因治療
尿路梗阻疾病的治療應在明確診斷,查明病因的基礎上,消除引起尿路梗阻的原因,才能徹度治愈。例如:腎盂輸尿管連接部狹窄,如患腎仍有功能,應作腎盂成形術,即切除狹窄部分,大部切除擴大的腎盂后,重作腎盂輸尿管吻合。腎及輸尿管結石可行體外震波碎石或手術取石術。前列腺增生癥如病情允許,應行前列腺摘除術。尿道狹窄應行狹窄段切除及吻合或拖入術。雙側尿路梗阻的治療原則為兩側腎功能尚可時,宜先對腎?能較差側施行手術,使兩腎功能均能充分恢復如兩側腎功能均差時,應選擇腎功較好的一側先行手術,對側亦應盡快施行手術。