人工關(guān)節(jié)置換基本常識

　　哪些病人適合做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)?

　　目前認為除急性感染性疾病、活動性結(jié)核和血液系統(tǒng)疾病外，許多疾病所致的關(guān)節(jié)疼痛和嚴(yán)重功能障礙，都可采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)(病人的年齡仍為重要參考因素)，主要包括：(1)骨性關(guān)節(jié)炎造成的關(guān)節(jié)畸形或關(guān)節(jié)破壞;(2)強直性脊柱炎;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎造成的關(guān)節(jié)功能喪失;(3)關(guān)節(jié)局部的嚴(yán)重粉碎性骨折或是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎;(4)關(guān)節(jié)因感染包括特殊感染造成功能喪失;(5)股骨頭無菌性壞死晚期;(6)股骨頸骨折不愈合或老年股骨頸骨折延遲愈合;(7)先天性髖關(guān)節(jié)脫位所致關(guān)節(jié)疼痛;(8)關(guān)節(jié)部位及周圍的骨腫瘤。

　　為什么要進行人工關(guān)節(jié)置換?

　　當(dāng)由于各種原因?qū)е玛P(guān)節(jié)發(fā)生了結(jié)構(gòu)上的改變后，單純使用藥物治療是不可取的，因為藥物只能部分緩解疼痛癥狀。而人工關(guān)節(jié)置換可以達到以下目的：(1)緩解疼痛：可以緩解因各種原因引起的疼痛;如：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、關(guān)節(jié)破壞等;(2)穩(wěn)定關(guān)節(jié)：穩(wěn)定因各種原因引起的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定;如：陳舊性關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定合并的骨性關(guān)節(jié)炎;(3)矯正畸形：在進行人工關(guān)節(jié)手術(shù)同時矯正關(guān)節(jié)畸形，使原來存在的畸形得到矯正和改善;(4)改善關(guān)節(jié)功能：使原來僵硬、活動受限的關(guān)節(jié)能夠恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。

　　人工關(guān)節(jié)的使用期限和療效

　　關(guān)節(jié)有走、跑、跳、下蹲等各種功能，而且它還負擔(dān)您身體的重量。關(guān)節(jié)病變后，原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，這樣就會感到疼痛、行走不便、活動受限、跛行，有時即便輕易的動作也難以做到。以上疾病進展到一定程度，關(guān)節(jié)已破壞，就需要進行手術(shù)。用人工關(guān)節(jié)替代原有破壞的關(guān)節(jié)來恢復(fù)行走等功能。

　　人工關(guān)節(jié)手術(shù)的最大好處在于能夠消除關(guān)節(jié)疼痛，大大改善關(guān)節(jié)的功能，提高病人的生活質(zhì)量，從而在有生之年能夠很好地工作與生活。目前，越來越多的病人都樂意接受人工關(guān)節(jié)手術(shù)治療這一建議。成功的人工關(guān)節(jié)手術(shù)后可以使您無痛地生活，對于已發(fā)生破壞的關(guān)節(jié)來說，其它治療方法均不能達到同等療效。當(dāng)然，人工關(guān)節(jié)的使用壽命還和許多因素相關(guān)，如患者的運動量、人工假體的選擇、醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)以及自身條件等。目前，骨科界正在與工程師和材料學(xué)家等一道，不斷改進人工關(guān)節(jié)材料、工藝和手術(shù)技術(shù)。

　　人工髖關(guān)節(jié)松動后的處理

　　人工髖關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)松動，就需要進行關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。有專門為翻修手術(shù)特制的髖關(guān)節(jié)假體及手術(shù)器械。翻修手術(shù)較初次手術(shù)復(fù)雜，可能需要植骨、更換關(guān)節(jié)假體類型或使用特制假體等。經(jīng)過翻修術(shù)后，絕大部分病人可以獲得理想的手術(shù)結(jié)果。

　　髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的保護

　　人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，需要您自己養(yǎng)成良好的生活及活動習(xí)慣，維護關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，同時要學(xué)會一些簡單的康復(fù)知識，進行關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉。要注意防治感染，有感染如扁桃體炎、皮膚感染、手足癬等要積極治療。術(shù)后可以進行騎車、行走、跳舞、游泳等運動，但不鼓勵進行跑、跳等劇烈運動以及長距離行走、爬山等。