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胃腸息肉概述及預防處理

胃腸道息肉的病因及發病機制較復雜,目前仍不清楚,根據對息肉的研究初步提示:腺瘤的發生是多個基因改變的復雜過程,而環境因素改變致基因(表達)異常或突變基因在環境因素作用下表達形成腺瘤;而增生性息肉或炎性息肉則與感染和損傷相關,引起適應性反應。如胃竇息肉多與HP感染有關,殺滅HP治療后息肉可治愈。

胃腸道息肉臨床表現?

1胃息肉通常無明顯癥狀,多在有并發癥時才會出現臨床表現。如腹部不適、惡心、嘔吐或消化道出血(息肉表面糜爛或潰瘍引起出血)等,發生于幽門部的有蒂息肉可引起間歇性幽門梗阻,體位改變后癥狀可緩解。賁門部息肉可向食管脫垂引起暫時性吞咽困難。胃息肉常伴有慢性胃炎,因而可有相應的癥狀,如上腹不適,反酸,燒心等。

2多數結直腸息肉起病隱匿,臨床上可無任何癥狀。一些較大的息肉可引起腸道癥狀,主要為大便習慣改變、次數增多、便中帶有黏液或黏液血便、便秘、腹痛及腫物自肛門脫出和貧血等;偶爾還引起腸套疊、腸梗阻等。

3家族性息肉病,早期可完全無癥狀。出現癥狀的年齡平均約20歲左右;其臨床表現亦主要是大便帶血、便次增多或解稀便,常有較多粘液便;有的病人排便時可見大小息肉脫至肛門。此外,患者還可有不同程序的腹部不適,以及疲乏、無力、消瘦等全身癥狀。

胃腸道息肉危害?

①胃腸道息肉可引起消化道梗阻、出血及腹瀉等并發癥;②嚴重的部分息肉具有惡變傾向,可形成腫瘤,部分息肉為癌前病變

如何發現胃腸息肉?

1胃腸息肉是常見的消化道疾病之一,可因疼痛、大便出血、粘液便等就診而被檢出,但很多患者并不一定都出現癥狀,隨著人們健康保健意識增強及胃腸道窺鏡技術發展,部分患者是在做診斷性檢查或體檢時被發現的。目前內鏡仍是首選和最常用的檢查手段,窺鏡有成像清晰,并能貯存圖像資料或打印對比,同時還可進行鏡下息肉的治療等優點

2其它傳統的檢查方法還有X線鋇餐、鋇灌腸、氣鋇雙重造影等。窺鏡下息肉多呈圓形或半球形,少數為分葉狀,表面黏膜光滑或有細顆粒感,多呈橘紅色,較周圍黏膜色澤稍重;長蒂者頂端變化較明顯,可有白苔、糜爛或出血。若內鏡下觀察息肉表面有糜爛壞死、基底部有浸潤性病變、表面顆粒大小不等、息肉呈結節狀等應考慮有惡變的可能。內鏡下所見到的息肉均應常規活檢,明確息肉性質。根據息肉性質決定下一步治療。

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