新生兒缺氧缺血性腦病可因嚴重胎兒宮內(nèi)缺氧及新生兒出生窒息或疾病、畸形導致嚴重缺氧引起。胎兒缺氧可發(fā)生在妊娠期及分娩過程中，產(chǎn)科醫(yī)生對胎兒宮內(nèi)有無缺氧及嚴重程度可通過胎動監(jiān)測、胎心聽診或胎兒監(jiān)護、B 超等手段來發(fā)現(xiàn)。
所以孕婦對胎動的監(jiān)測也是一項重要的診斷胎兒缺氧的手段，因為胎兒與孕婦時時刻刻在一起，比醫(yī)生的監(jiān)測更經(jīng)常、更可靠。胎兒缺氧多見于胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限(胎兒小于孕齡)、宮內(nèi)感染、嚴重先天畸形、各種原因造成的胎兒貧血等。
也常見于胎盤異常，如胎盤功能不好，胎盤早剝、胎盤形態(tài)異常(如帆狀胎盤、輪廓胎盤、小胎盤等)或臍帶異常(如過短、打結、纏繞、扭轉、脫垂等)。母親疾病(如妊娠高血壓疾病、妊娠糖尿病、心臟病等等)也是胎兒缺氧的原因。
另外，還有產(chǎn)程中的問題如產(chǎn)程延長、停滯，難產(chǎn)，胎膜早破，臍帶受壓、脫垂，過強宮縮、胎位不正等等。以上情況在產(chǎn)前檢查及產(chǎn)程監(jiān)護中常能發(fā)現(xiàn)，而且能作相應處理。
除醫(yī)務人員應提高對宮內(nèi)缺氧的診斷處理能力外，產(chǎn)婦做好對胎動的監(jiān)測，做好孕期保健，減少妊娠并發(fā)癥，定期做好產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常配合醫(yī)生治療，產(chǎn)程中避免精神緊張，與醫(yī)生配合，也可減少胎兒缺氧。
當然還有一部分胎兒缺氧原因不能確定。此外，要提一句，腦癥狀的原因中只有大約20% 與腦缺血缺氧有關，其它如感染、先天發(fā)育異常等等，也是腦癥狀常見的原因。