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聽神經瘤病因簡單分析

  聽神經鞘瘤起源于聽神經鞘,是一種典型的神經鞘瘤,占顱內腫瘤的7.79%~10.64%,占顱內神經鞘瘤的93.1%,占橋小腦角腫瘤的72.2%,發病年齡多在30~60歲,20歲以下者少見。女略多于男。腫瘤多數發生于聽神經的前庭段,少數發生于該神經的耳蝸部,隨著腫瘤生長變大,壓迫腦橋外側面和小腦前緣,充滿于小腦腦橋角凹內。腫瘤大多數是單側性,少數為雙側性;如伴神經纖維瘤病時,則正相反。本瘤屬良性病變,即使多次復發亦不發生惡變和轉移,如能切除,常能獲得永久治愈。

  聽神經瘤的病因目前學研究發現神經鞘瘤(單或雙側)的發生與NF2基因失活有關,NF2基因是一種抑癌基因,定位于22號染色體長臂1區2帶2亞帶(22q12.2),NF1基因也是腫瘤抑制基因,定位19q11.2。

  大多數的患者為進行性單側聽力減退伴以耳鳴,眩暈,約占70%左右,并且此癥狀持續時間較長,一般3~5年,當腫瘤起源于聽神經近端,由于內側部腫瘤沒有骨壁的限制,早期不會對聽神經造成影響,其首發癥狀并非聽力障礙,而是以頭痛,惡心嘔吐,視力障礙為首發癥狀,少數老年患者可出現精神方面改變,表現為精神萎靡不振,意識淡漠,對周圍事物反應遲鈍,可能與老年人腦動脈硬化及顱內壓增高有關。

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