(一)發病原因
引起頭痛的常見病因有:
1.顱腦病變
(1)感染腦膜炎,腦膜腦炎,腦炎,腦膿腫等。
(2)血管病變:蛛網膜下隙出血,腦出血,腦血栓形成,腦栓塞,高血壓腦病,腦供血不足,腦血管畸形,血栓閉塞性脈管炎等。
(3)占位性病變:腦腫瘤,顱內轉移癌,顱內白血病浸潤,顱內豬囊尾蚴病(囊蟲病)或棘球蚴病(包蟲病)等。
(4)顱腦外傷:如腦震蕩,腦挫傷,硬膜下血腫,顱內血腫,腦外傷后遺癥。
(5)其他:如偏頭痛,叢集性頭痛(組胺性頭痛),頭痛型癲癇。
2.顱外病變
(1)顱骨疾病:如顱底凹入癥,顱骨腫瘤。
(2)頸椎病及其他頸部疾病。
(3)神經痛:如三叉神經,舌咽神經及枕神經痛。
(4)眼,耳,鼻和牙疾病所致的頭痛。
3.全身性疾病
(1)急性感染:如流行性感冒,傷寒,肺炎等發熱性疾病。
(2)心血管疾病:如高血壓病,心力衰竭。
(3)中毒:如鉛,酒精,一氧化碳,有機磷,藥物(如顛茄,水楊酸類)等中毒。
(4)其他:尿毒癥,低血糖,貧血,肺性腦病,系統性紅斑狼瘡,月經期及絕經期頭痛,中暑等。
4.神經官能癥 神經衰弱及癔癥性頭痛。
(二)發病機制
主要發病機制有:①血管因素,各種原因引起的顱內外血管收縮,擴張以及血管受牽引或伸展(顱內占位性病變對血管的牽引,擠壓);②腦膜受刺激或牽拉;③具有痛覺的腦神經(Ⅴ,Ⅵ,Ⅹ三對腦神經)和頸神經被刺激,擠壓或牽拉;④頭,頸部肌肉的收縮;⑤五官和頸椎病變引起的頭面痛;⑥生化因素及內分泌紊亂;⑦神經功能紊亂。