頭痛是由于顱內的血管、腦神經、硬腦膜及顱外的頸神經分支受刺激所致,因此各種病因如炎癥、腫瘤、外傷、血管病或顱內壓等均可引起頭痛。
顱內病變引起的頭痛。疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經系統損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常以至生命體征的改變。
(1)腦膜腦炎。屬腦膜刺激性頭痛,頸項部也多疼痛,有腦膜刺激征。起病多較急驟,并有發熱和腦脊液的陽性所見。
(2)腦血管病。
①出血性腦血管病。腦出血多有劇烈頭痛,但不以頭痛就診。以頭痛為主訴者為蛛網膜下腔出血,常因無偏癱等神經系統局限體征,而被漏診。本病多在用力或情緒激動后突發劇烈頭痛、嘔吐,也具有腦膜刺激性頭痛特點。病因多為先天性動脈瘤、動靜脈畸形和腦動脈硬化。血性陳舊出血性腦脊液可以確診。
②缺血陛腦血管病。腦血栓一般甚少頭痛,但椎基底動脈短暫缺血發作性頭痛并不少見。以下諸癥可作為診斷依據:頭痛可因頭位轉動或直立位時誘發。頭痛前后或同時多伴有其他腦干短暫性缺血癥狀,以眩暈最多見,其他可有閃輝暗點、黑蒙、復視、口面麻木、耳內疼痛、視物變形等。可有輕微的腦干損害體征,如眼球震顫(患者頭后仰轉頸,使一側椎動脈受壓后更易出現),一側角膜反射或(和)咽反射的遲鈍或消失、平衡障礙或陽性病理反射等。有明確病因,如腦動脈硬化、糖尿病、冠心病以及頸椎的增生、外傷或畸形等。腦血流圖(頭后仰轉頸原來波幅下降達30%以上)、顱外段椎動脈多普勒超聲檢查(管徑狹窄或/和血流量降低)、眼震電圖(轉頸后出現眼震)等實驗室檢查陽性。缺血性腦血管病產生頭痛的機制,可能囚顱內供血不足,顱外血管代償性擴張所致,因此,也具有血管性頭痛特點。
綜上所述就是關于頭痛的病因,希望可以幫組大家了解病因,祝大家身體健康,工作順利。