中醫學中亦有“痛風”病名，且歷代醫家有所論述。元·朱丹溪《格致余論》就曾列痛風專篇，云：“痛風者，大率因血受熱已自沸騰，其后或涉水或立濕地……寒涼外搏，熱血得寒，汗濁凝滯，所以作痛，夜則痛甚，行于陽也。”明·張景岳《景岳全書·腳氣》中認為，外是陰寒水濕，今濕邪襲人皮肉筋脈;內由平素肥甘過度，濕壅下焦;寒與濕邪相結郁而化熱，停留肌膚……病變部位紅腫潮熱，久則骨蝕。清·林佩琴《類癥治裁》：“痛風，痛痹之一癥也，……初因風寒濕郁痹陰分，久則化熱致痛，至夜更劇。”同時現代醫學所講的痛風還相當于中醫的“痛痹”、“歷節”、“腳氣”等癥。
中醫對痛風病因與發病機制的認識有以下幾方面：
1、素體陽盛，臟腑蘊毒：臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節的先決條件，積熱日久，熱郁為毒是發生痛風病的根本原因。
2、濕熱濁毒，留注關節：濕熱濁毒，根于脾胃，留滯經脈，壅閉經絡，流注關節，若正虛邪戀，濕毒不去，循經竄絡，附于骨節，形成痰核，堅硬如石。所以濕熱濁毒是形成痛風石的主要原因。
3、脾虛為本，濕濁為標：素體脾虛加之飲食不節，損傷脾胃，運化失調，釀生濕濁，外注皮肉關節，內留臟腑，發為本病。
4、外邪侵襲：外邪留滯肌肉關節致氣血不暢，經絡不通，不通則痛，久則可致氣血虧損，血熱致瘀，絡道阻塞，引起關節腫大、畸形及僵硬。