糖尿病腎病是一個比較棘手的疾病，我們常見的糖尿病跟腎病都是比較難以治愈的，而糖尿病腎病的治療困難程度可想而知，我們也不要因此感到絕望，首先要了解該疾病的病因及癥狀，做好護理工作，這樣才能改善疾病的病情發展。

　　疾病誘發因素：

　　1、高蛋白飲食加劇糖尿病腎病的惡化：糖尿病病人由于嚴格限制碳水化合物的攝入，而以高蛋白纖維食物供給為主，顧此失彼，致使蛋白分解產物及磷的負荷過度和積聚，進而加劇了DN的病理損害。

　　2、高血糖：長期與過度的血糖增高，可致毛細血管通透性增加，血漿蛋白外滲，引起毛細血管基底膜損害，腎小球硬化和腎組織萎縮。

　　3、高血壓的影響：糖尿病病人由于脂質代謝紊亂、動脈粥樣硬化等諸多原因，合并高血壓者為數不少，這些病人中幾乎都可見到尿微量蛋白 表明腎損害普遍。

　　糖尿病腎病早期癥狀

　　1、蛋白尿

　　這是糖尿病性腎病的第一個標志。當出現持續性蛋白尿后，腎小球的濾過率即開始下降。隨著病情發展，尿的常規檢驗中尿蛋白的加號越多，尿蛋白量與腎臟病變嚴重程度相一致。當腎小球濾過率明顯低于正常，出現大量蛋白尿后，能很快發展到腎功能衰竭。如24小時尿蛋白少于3克，尿蛋白量無明顯增多者，腎功能衰竭進度則較緩慢。

　　2、腎功能衰竭

　　出現持續性蛋白尿后，血尿素氮和肌酐濃度增高，出現腎功能不全的表現，在數年之內可發展到終末期腎功能衰竭。此外，糖尿病性腎病常伴有多種并發癥，心衰與膀胱炎等并發癥常影響腎功能，酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環衰竭時，還可發生急性腎功能衰竭。

　　3、水腫和腎病綜合癥

　　由于尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致，大約有一半左右的病人出現水腫，但年齡越大，由其他原因引起的水腫的原因也越多，20%左右的患者會有腎病綜合癥。

　　4、高血壓

　　這是比較晚期的癥狀，出現在有蛋白尿時間較長的病人身上。有持續性蛋白尿時，血壓多持續增高，高血壓的出現加速了糖尿病性腎病患者腎功能的惡化。

　　護理應對措施：

　　1、避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。

　　2、對癥處理，水腫明顯可應用利尿劑。出現心衰可應用洋地黃治療;嚴重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸;嚴重貧血可少量輸血。

　　3、優質低蛋白飲食，在糖尿病腎病早期即開始給予優質低蛋白飲食，合并水腫、高血壓者應限鈉，予低鹽飲食。

　　4、進入尿毒癥期可采用透析療法，包括腹膜透析及血液透析。