脫發定義
脫發的主要癥狀是頭發油膩，如同擦油一樣，亦有焦枯發蓬，缺乏光澤，有淡黃色鱗屑固著難脫，或灰白色鱗屑飛揚，自覺瘙癢若是男性脫發，主要是前頭與頭頂部，前額的發際與鬢角往上移，前頭與頂部的頭發稀疏、變黃、變軟，終使額頂部一片光禿或有些茸毛;女性脫發在頭頂部，頭發變成稀疏，但不會完全成片的脫落。
很多人認為脫發是頭發根部出現了問題，許多防脫發的藥物也都是直接在頭部用藥。脫發乃腎陰虛的表現，應該補足腎氣，從根本上解決脫發的原因，進而使頭發再生。
脫發治療誤區
一、脫發是腎氣虛導致的。很多男性患者常常以為脫發是腎虛惹的禍，對于那些脫發嚴重的患者則拼命去花錢買些補腎藥。腎虛引起脫發，是中醫的一種辨證，但脫發并不都是腎虛，一味吃補品其實并沒有多大的幫助。
二、盲目減少或增加洗發次數。有的患者認為，頭皮油脂分泌旺盛，造成油脂過多，從而增加洗頭的次數。醫生提示，一般冬天3-4天洗頭一次，夏天2-3天洗頭一次是正常的洗頭頻率，太頻繁會增加對毛囊的刺激，太久則易孳生糠秕孢子菌，使脫發加重。
三、自己買藥自己治。患者為了圖方便輕信廣告，買藥就吃。但藥不對癥，不能消除病因，起不到治療作用，反而拖延了治療時機，讓脫發進一步加深。患者應到醫院進行病因的診斷，然后在醫生指導下用藥。
脫發生理性
英文翻譯：Hair Loss，Lost of hair 每天要脫落50～75根，這是因為毛發的生長具有周期性，即可分為生長期、退行期及休止期，處于生長期的毛發約占全部毛發的85%，此期間頭發每天增長0.27～0.4mm。毛發的生長期為2～6年，進入退行期以后，毛囊下部包括生發部分的毛球開始萎縮。毛發不再增長且變得松動易于脫落;處于退行期的毛發約占1%;休止期時，毛囊下部完全萎縮，毛發脫落，處于休止期的毛發約占14%;休止期持續3~6個月，而后毛囊受 進入生長期，又有新發長出。
脫發類型
從預期結果劃分脫發可以分成兩種基本類型
脫發首先要分清類型，從毛囊的角度來劃分，一般脫發可分成兩種基本類型，由于毛囊受損造成的永久性脫發，和由于毛囊短時間受損造成的暫時性脫發。永久性脫發即常見的男性禿頂。在某些歐洲國家，男性的禿頂率高達40%。英國為31%，法國為39%， 意大利為28%，德國為21%
◆永久性脫發(即男性型脫發)的掉發過程是逐漸產生的。開始時，頭前額部的頭發邊緣明顯后縮，頭頂部頭發稀少;然后逐步發展，最后會發展到只剩下頭后部，頭兩側一圈稀疏的頭發，其主要原因有三：遺傳因素;血液循環中男性激素的缺乏或失調;過于肥胖。另外，多種皮膚病或皮膚受傷留下的疤痕，天生頭發發育不良，以及化學物品或物理原因對毛囊造成的嚴重傷害均可引起永久性脫發。
◆暫時性脫發往往是由得了發高燒的疾病引起的。不過，照X光、攝入金屬(如鉈、錫和砷)或攝入毒品、營養不良、某些帶炎癥的皮膚病、慢性消耗性疾病，以及內分泌失調等也可造成暫時性脫發。
脫發從病因學角度劃分
1.脂溢性脫發：常常出現在中青年身上，表現為頭皮上有較厚的油性分泌，頭發光亮，稀疏而細，或者頭發干燥，頭屑多，無光澤，稀疏纖細。
★解決辦法：應注意飲食清淡，少食刺激性食物，多吃水果、青菜或內服維生素B6、B2等。
2.病理性脫發：[1]主要由于病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損傷，抑制了毛母細胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態而導致脫發，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。
★解決方法：多休息，身體康復或停藥后頭發會重新長出。
3.化學性脫發：有害化學物質對頭皮組織、毛囊細胞的損害導致脫發
★解決辦法：不使用刺激性強的染發劑、燙發劑及劣質洗發用品。
4.物理性脫發：空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因導致的脫發。
★解決辦法：不要使用易產生靜電的尼龍梳子和尼龍頭刷，在空氣粉塵污染嚴重的環境戴防護帽并及時洗頭。
脫發脂溢性又稱雄性激素，主要與遺傳以及心理壓力過大等因素有關。此病的發展一般與體內的雄性激素的分泌有關。人體毛囊是對雄激素敏感的靶器官，其生長具有周期性，通常經歷生長期、退行期和休止期三個階段。人體分泌的雄激素主要為睪酮，睪酮在5α-還原酶的作用下轉變為雙氫睪酮，再與頭皮部毛囊靶細胞內的雄激素受體結合，抑制毛乳頭的生長發育，干擾毛囊細胞的生長代謝，使頭發提前進入休止期，從而引起脫發。但也有可能伴有正常水平的雄激素，遺傳的素質可使毛囊對雄激素的敏感性增加，導致正常的雄性激素水平卻引起脫發。
脂溢性脫發常常出現在中青年男士身上，亦有極少部分女性會出現脂溢性脫發的現象，表現為頭皮上有較厚的油性分泌，頭發光亮，稀疏而細，或者頭發干燥，頭屑多，無光澤，稀疏纖細。脂溢性脫發是一種常見的皮膚病，90%的男士脫發是脂溢性脫發。
脫發特征
脫發是指患者感覺明顯、數量較多的頭發脫落，致使頭發呈彌漫性或局限性變稀或光禿，有時可伴有眉毛或睫毛等脫落
脫發種類
脫發是頭發脫落的現象有生理性及病理性之分。
生理性脫發
每天要脫落50～75根，這是因為毛發的生長具有周期性，即可分為生長期、退行期及休止期，處于生長期的毛發約占全部毛發的85%，此期間頭發每天增長 0.27～0.4mm。毛發的生長期為2～6年，進入退行期以后，毛囊下部包括生發部分的毛球開始萎縮。毛發不再增長且變得松動易于脫落;處于退行期的毛發約占1%;休止期時，毛囊下部完全萎縮，毛發脫落，處于休止期的毛發約占14%;休止期持續3~6個月，而后毛囊受 進入生長期，又有新發長出
病理性脫發
病理性脫發首先要分清類型，從毛囊的角度來劃分，一般脫發可分成兩種基本類型，由于毛囊受損造成的永久性脫發，和由于毛囊短時間受損造成的暫時性脫發。永久性脫發即常見的男性禿頂。在某些歐洲國家，男性的禿頂率高達40%。英國為31%，法國為39%， 意大利為28%，德國為21%
◆永久性脫發(即男性型脫發)的掉發過程是逐漸產生的。開始時，頭前額部的頭發邊緣明顯后縮，頭頂部頭發稀少;然后逐步發展，最后會發展到只剩下頭后部，頭兩側一圈稀疏的頭發，其主要原因有三：遺傳因素;血液循環中男性激素的缺乏或失調;過于肥胖。另外，多種皮膚病或皮膚受傷留下的疤痕，天生頭發發育不良，以及化學物品或物理原因對毛囊造成的嚴重傷害均可引起永久性脫發
◆暫時性脫發往往是由得了發高燒的疾病引起的。不過，照X光、攝入金屬(如鉈、錫和砷)或攝入毒品、營養不良、某些帶炎癥的皮膚病、慢性消耗性疾病，以及內分泌失調等也可造成暫時性脫發。
脫發病理類型
脫發主要分兩種類型：一種是脂溢性脫發，占全部脫發病人的70%左右。一種是神經性脫發，占脫發病人的29%左右，其他原因引起的脫發僅占1%上下，如黃癬、梅毒等。隨著社會的發展和人們生活、工作和學習節奏的加快，人們承受的心理壓力日益加重，人群中脫發的發病率也越來越高。
脂溢性脫發的學名叫做雄激素源性脫發，是一種多基因遺傳性疾病，男性多見。碧蓮盛植發專家稱脂溢性脫發的病情進展過程緩慢，多在20-30歲開始發生，表現為毛發的逐漸稀疏和脫落。男性多從前額兩側開始，逐漸向頭頂延伸。而且，由于皮脂分泌旺盛，部分人頭發油膩，長期發展下去則毛發干枯無光澤。
脫發注意補充營養
多吃一些含鐵、鈣、鋅等礦物質和維生素A、B、C以及含蛋白質較多的食品，如含有豐富蛋白質的魚類、大豆、雞蛋、瘦肉等以及含有豐富微量元素的海藻類、貝類富含維生素B2、B6的菠菜、蘆筍、香蕉、豬肝等都對保護頭發、延緩老化有好處，保持大便通暢則有利于頭發的正常生長，預防脫發。
脫發引起女性脫發原因
女性脫發的原因與男性不同，主要與雌性激素失衡等內分泌因素有關：
1.產后脫發：由于懷孕時體內分泌出大量的女性荷爾蒙，所以頭發有充足的成長激素。而產后由于荷爾蒙分泌突然減少，頭發自然而然就會大量脫落，一般在產后2—7個月。
2.長期服用避孕藥停藥后：長期服用避孕藥的女性一旦停服也會出現脫發現象，一般出現在停藥后3——4周。
3.更年期脫發：更年期女性由于體內雌激素的不平衡，會出現彌漫性脫發，伴隨癥狀有心煩易怒，面色潮紅等。
4.節食過度造成的脫發：過度減肥節食近幾年來，年輕女士脫發現象日趨嚴重，經專家研究分析后指出，這與女士過度減肥有關。頭發的主要成分是角朊，它由蛋白質、鐵質等物質構成。不少女士因減肥而一日三餐光吃蔬菜、水果等素食，難以有充足蛋白質、鐵質等營養供給頭發毛囊而導致脫發。
5.壓力型脫發：職業女性工作壓力大職業女性工作過勞及壓力過大，引致精神緊張。當人處于緊張狀態時會形成汗毛直豎的現象，妨礙血液循環的暢通，導致脫發及白發等情況出現。
6.燙發、染發過頻：頻繁地燙發和漂染，會對頭發造成損害以至脫落。因此，不可燙發過頻或濫用染發劑。
7.發型的影響造成的脫發：扎得過緊的馬尾辮、羊角辮和麻花辮以及將頭發束得緊緊的卷曲帶，長久都會損害發根造成脫發。
8.內分泌型脫發：甲亢、甲減、垂體功能減退等疾病，皮脂腺分泌過多或皮脂腺分泌性質改變都可引起脫發。
9.遺傳：女性也會出現遺傳性脫發，由于毛囊的生長期因遺傳而較短，因此提早出現脫發現象!
脫發遺傳因素
一般來說，男性脫發不發生在不攜帶禿頂遺傳基因的群體中。這種遺傳基因是從父母中的一方遺傳下來的。雖沒有確切考證，但根據一些資料表明，從母系一方得到此類遺傳基因的可能性更大。誘發禿頂的遺傳基因作為顯性基因，在一對性染色體中只要有一個帶有這種特性，就可能出現禿頂現象。禿頂遺傳基因在其后代載體身上的表象不盡相同，有禿頂遺傳基因的人，未必都會出現禿頂現象。因為除了遺傳因素以外，還有多種因素在起作用。比如，荷爾蒙的分泌量、年齡、各種精神壓力及其它一些因素也對禿頂的形成起著不可忽視的影響。所以，即使家族中長輩直系血親出現嚴重的禿頂現象，他們的后代也未必都禿頂。禿頂遺傳基因也有不遺傳的記載。但有一點可以確認，象飲食習慣和維生素攝取等食物療法絕對不能增加毛囊的數量。
全世界矚目的人類基因組圖譜繪制工程還尚未查明誘發男性型毛發脫落的遺傳基因及其位置，所以目前還沒有找到防止脫發的基因療法。
脫發治療
毛發的生長和脫落呈現周期性。生長周期分為三期：即生長期、退行期及休止期。正常頭發約90%-95%的毛囊在生長期，1%進入退行期，5%-10%為休止期，至休止期末則頭發脫落，毛囊則進入下一生長周期。生長期持續的時間決定毛發的長度。頭發生長期約2-6年，退行期2-3周，休止期2-3個月。生長期與休止期毛囊比例決定了毛發的稀疏。生長期縮短，休止期毛囊數增加，則臨床出現脫發現象。最常見的脫發病有兩種，即雄激素性脫發及斑禿。現簡要介紹其治療方面的進展。
一.雄激素性脫發的治療
雄激素性脫發曾稱為“脂溢性脫發”或“早禿”。男性及女性均可發生。但其臨床表現有區別。男性型雄激素性脫發先從前額兩側鬢角部開始，呈M形逐漸減少，終至大部或全部脫落。也有前額、鬢角和頂部同時脫落，或自頂部開始脫落的病例，但枕部頭發一般不受影響。女性型雄激素性脫發多呈頂部頭發稀疏，而額部仍保留不變。無論男性或女性均多發生于12-40歲，屬多基因遺傳。
本病的發病機理，除遺傳因素外，與雄激素的代謝有密切關系。在雄激素性脫發中，由于毛囊外毛根鞘及真皮乳頭中的Ⅱ型5α-還原酶水平增高，使睪酮轉換成雙氫睪酮的量增加。雙氫睪酮是一種強的雄激素，它不能被芳香酶轉變為雌激素，同時雙氫睪酮對雄激素受體的親和力要比睪酮大5倍。雙氫睪酮結合雄激素受體后進入細胞核，在核內控制毛發生長基因的表達，結果使毛囊微小化，生長期縮短，頭發變成細小的絨毛狀而至稀疏[1]。
(一)男性型雄激素性脫發治療
男性型雄激素性脫發的治療包括藥物內服或外用療法，外科手術治療及中醫中藥療法等，本文僅介紹藥物內服及外用療法。
1.非那雄胺(finasteride)非那雄胺：是5α-還原酶的抑制劑，口服后吸收好并很快降低血清及頭皮中雙氫睪酮的水平60%至70%，減少毛囊中雙氫睪酮量，結果阻止了頭皮毛囊變小，逆轉脫發的過程。其用法為每日口服1mg[商品名：保法止(propecia)]，1997年12月美國FDA批準用于男性型雄激素性脫發的治療。
2.米諾地爾(minoxidil)外用米諾地爾可延長毛發生長期，使微小化的毛囊發育增大。據實驗研究，在毛囊的體外培養中，加入米諾地爾可增加培養毛囊的生長時間。毛囊肝細胞生長因子及血管內皮細胞生長因子是毛乳頭的兩個主要生長因子，對毛發的生長周期有重要的調節作用。Lachger等報告米諾地爾可上調毛乳頭細胞血管內皮細胞生長因子mRNA的表達。因此認為米諾地爾通過上述細胞因子刺激、維持毛囊生長和毛乳頭血管形成與功能，從而在治療脫發中起重要作用[6,7]。
1目前米諾地爾生發水的分類
目前治療脫發的米諾地爾溶液主要分為2種： 1是含丙二醇的米諾地爾生發液， 2是不含丙二醇的米諾地爾系列溶液
1)含丙二醇的米諾地爾生發液： 主要成分含有酒精，丙二醇(30%)，純凈水，和5%米諾地爾(男士用)或 2%米諾地爾 (女士用)，價格最便宜的為美國costco 生產的 kirkland signature 提供的“可蘭生發液”。
含丙二醇的米諾地爾生發水為美國90年代末研制的第一代米諾地爾溶液。
2)在整體使用過程中，有超過20%的患者對于丙二醇過敏，導致頭屑增多、皮膚瘙癢、油膩感增強，嚴重的會導致脫發急速加劇。 經統計，亞洲患者使用過程中對于丙二醇的過敏概率相比西方國家患者更高。
脫發安體舒通乳液
由美國Regrowth LLC公司出品的安體舒通外用抗脫發乳液是皮膚科最近幾年開始廣泛采用的治療雄性激素脫發的新藥，普遍用于替代保法止(非那雄胺)。
由于制成乳液狀作為皮膚科外用藥，因此沒有任何非那雄胺帶來的性功能方面的副作用。
安體舒通使用于停止甚至逆轉雄性禿的發生，男女皆可使用，安體舒通理想的抑制雄性荷爾蒙有以下幾個特性:
(1)能有效的抑制雄性荷爾蒙的活動;
(2)是選擇性的預防或是成功的對抗DHT但不去改變身體內睪固酮的水平
(3)是局部性的有效的，它能很方便的與minoxidil一起使用
(4)很容易被皮膚所吸收，但不會對沒有使用的部位有全身性的效應。
安體舒通抗脫發外用乳液為美國原裝生產，目前國內沒有生產，由“芒哥生發機構”從美國原裝引進。醫師給患者處以此藥對付雄性禿已超過15年沒有任何的全身性副作用被回報出來過在研究中，使用5%安體舒通與5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil與保法止來得更有效，(同時有零副作用的優點)。置身于其它眾多的抑制雄性荷爾蒙藥物中，安體舒通是強力的且有競爭性的能阻礙DHT附著在毛囊接受端。因此，安體舒通能有效的防止DHT附著在頭發毛囊的接受端。
脫發的危害
首先，脫發能夠影響到人的儀表是眾所周知的，頭發是人類美容的第一要素，年紀輕輕就頂著個光頭，實在是對容貌的最大損害，對自信心更是個極大的打擊，還會影響到職業選擇，婚姻，甚至前程。
其次，現在找工作面試都要求五官端正，“形象不佳”者常常被婉拒入門，其中許多脫發者在求職時就遭遇這種困惑。許多脫發年輕人可能都有這種經歷，明明自己三十歲，又有學歷和能力，可就是競爭不過一些四五十歲的人，不是別的，就是因為自己脫發，而用人單位就是不想錄用脫發者以損害“企業形象”。
再者，既然連工作都那么難找就甭提升遷的事情了，現在的單位競爭激烈，一些重要部門更是千軍萬馬擠獨木橋，能升遷的人寥寥無幾。而在擬定升遷的人當中，對個人形象的要求往往占了很大份額，一些脫發者就因為“形象問題”被淘汰出局。究其原因，脫發者給人邋遢和缺乏領導凝聚力的感覺，所以不被上面提拔重用。人生在世就是為了往高處走，現在一些人因脫發問題在職場上原地踏步，這是很煩惱的事。
同時，脫發使人顯老，脫發最大的煩惱就是使人看起來比實際年齡大了好多，“形象上的不佳”成了其它種種煩惱的總根源。脫發使人老，這在實際生活中常常遇到，有些二十幾歲的脫發年輕人卻被三十歲的人反過來叫“大哥”，而一些四十多歲的中年人因脫發被一些小孩親切地喊“爺爺”。年齡上的嚴重錯位，成了脫發人的最大煩惱。
由于年齡上嚴重偏差，導致現在有很多“剩男”，研究發現，90%以上的年輕女性在找男友時選擇有房產不脫發男性，因為脫發在她們心中是“最不帥”的代名詞。誰不希望自己的老公能體體面面的呢。
此外，脫發的出現雖然不會讓大家在肉體遭受一定的痛苦，但是在精神上卻給患者帶來了讓人難易忍受的壓力和痛苦。如今現在的社會競爭是相當的激烈，頭發的出現卻成了很多人求職時最為煩惱的事情，所以大家在發現自己患有脫發現象的時候一定要及時采取治療計劃。