尿毒癥不是一個獨立的病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中除了水與電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調外,由于代謝產物在體內大量潴留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。
對于尿毒癥的鑒別很重要的,因為目前尿毒癥的治療還是有一定困難的,只有早期鑒別出尿毒癥,然后抓緊時間治療,康復的希望才會更大。
在尿毒癥期,除了上述水、電解質、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向,等進一步加重外,還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現,尿毒癥怎樣鑒別,茲分述如下:
一、尿毒癥患者消化系統癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀常被誤以為其它疾病而延誤病情,尿毒癥的這些癥狀發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發性表淺性小潰瘍等有關。尿毒癥患者常并發胃腸道粘膜水腫和出血。惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙相關 。
二、慢性腎功能衰竭患者對心臟的損害。由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質等作用,可致心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素的剌激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛;體檢時聞及心包摩擦,此為炎癥引起心包腔中有纖維素及血性滲透物出現。
三、神經系統癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭痛,頭昏,乏力,理解力和記憶力減退等癥狀。隨著病情加重可出現神經系統異常興奮的表現如煩躁不安,肌肉顫動、抽搐;可發展到表情淡漠、嗜睡最后昏迷。這些癥狀的發生的原因有:1.某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;2.電解質和酸堿平衡紊亂;3. 腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧,毛細血管通透性增高,引起的顱神經細胞變性和腦水腫。
如何鑒別尿毒癥,其實方法多種多樣,患者可以根據實際情況檢查自己的狀況,但是尿毒癥治療就不一樣了,患者一定要選擇適合自己的治療方法,解放軍三二四醫院腎病泌尿中心采用目前先進的連續性腎臟替代治療方式,打破了尿毒癥不可治療的傳統理念。有效促進血液循環,緩解腎小球“三高”狀態,修復腎小球基底膜,促使毒素等代謝產物排出體外,改善高血壓、代謝性酸中毒癥狀,患者惡心、嘔吐等不良癥狀也隨之消失;中藥活性物質進入人體后能快速直達腎臟病灶,與免疫復合物、致腎毒性因子等各種致病因子緊密結合,并對其進行強有力的攻擊,將其破碎、裂解并徹底清除,阻斷腎臟繼續惡化。