尿毒癥檢查

　　一、血液檢查：

　　①尿素氮、肌酐增高。

　　②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細胞偏高。

　?、蹌用}血液氣體，酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低。

　?、苎獫{蛋白可正?；蚪档汀＂蓦娊赓|測定可出現異常。

　　二、尿液檢查：

　?、倌虺Ｒ幐淖兛梢蚧A病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細胞或管型，也可以改變不明顯。

　　②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。三、腎功能測定①腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低。

　?、鄯蛹t排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。

　?、芗兯宄蕼y定異常。

　?、莺怂啬I圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影，腎穿刺活檢，有助于病因診斷。

　　診斷根據慢性腎臟病史，有關臨床表現及尿、血生化檢查，可確診。

　　腎功能異常程度可根據腎小球濾過率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期：

　　一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間，血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L，臨床上除有原發疾病表現外，尚無其它癥狀。

　　二、腎功能失代償期或氮質血癥期GFR<50ml bun="">8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有輕度乏力，食欲減退和不同程度貧血等癥狀。

　　三、尿毒癥期有GFR<25ml bun="">21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min，為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min，則為尿毒癥終末期。慢性腎功能衰竭一旦確診，應明確原發病因及惡化的誘因，以便采取有效的治療措施。