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通過(guò)哪些檢查可以對(duì)尿毒癥做出診斷

  尿毒癥對(duì)患者帶來(lái)的傷害是比較大的,現(xiàn)在的很多的尿毒癥患者,都是因?yàn)闆](méi)有能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情,才會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),而導(dǎo)致發(fā)生更嚴(yán)重的后果,為了減少這樣的事情發(fā)生,下面就來(lái)介紹一下,應(yīng)該通過(guò)哪些檢查能夠?qū)δ蚨景Y進(jìn)行診斷。

  一、如何檢驗(yàn)得了尿毒癥須作尿液檢查

  1、尿常規(guī)檢查:尿常規(guī)檢查結(jié)果因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、各型血尿,也可能無(wú)明顯改變。

  2、尿量、尿比重測(cè)定:少尿期尿毒癥患者24小時(shí)尿量少于400毫升。尿液重量克分子滲透壓濃度一般為280~300毫升當(dāng)量/千克。尿鈉含量常常大于40毫升當(dāng)量/升。

  尿毒癥期尿比重下降或固定,固定值在1.010-1.012之間 夜間尿量一般多于日間尿量。不過(guò),尿比重受影響因素多,導(dǎo)致精確度差,其測(cè)定值僅供參考,不可作為判斷是否為尿毒癥的決定性數(shù)據(jù)。

  二、如何檢驗(yàn)得了尿毒癥需要做血液檢查

  1、血尿素氮(BUN), 血肌酐(Scr)檢查:尿毒癥期,這兩項(xiàng)的指標(biāo)分別是BUN >21.42毫摩爾/升,Scr >442微摩爾/升。尿毒癥終末期,血肌酐高于707微摩爾/升,尿素氮大于28.6毫摩爾/升。

  2、血紅蛋白(haemoglobin)檢查:成人血紅蛋白的正常值應(yīng)大于110克/升,尿毒癥期血紅蛋白一般在80克/升以下,終末期可降至20-30克/升,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。

  3、動(dòng)脈血液氣體、酸堿檢查:尿毒癥期尤其是中晚期PH值會(huì)有所下降,SB、AB及BE均出現(xiàn)降低,物理溶解的二氧化碳所產(chǎn)生的張力(PaCO2)呈代償性降低。

  4、電解質(zhì)測(cè)定檢查:人體各項(xiàng)電解質(zhì)如血清鉀、血清鈉、血清鈣等的測(cè)定可出現(xiàn)異常。

  5、血漿蛋白測(cè)定檢查:血漿蛋白測(cè)定可正常或降低,一般成年人約是60-80克/升。

  三、腎功能檢查是如何檢驗(yàn)得了尿毒癥的檢查項(xiàng)目之一

  1、腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr):目前一般采用ECT進(jìn)行檢查腎小球?yàn)V過(guò)率,尿毒癥期會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低的情況 腎小球?yàn)V過(guò)率小于25毫升/分鐘或者內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升/分鐘時(shí),都意味著腎臟已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥階段。

  2、純水清除率(CHZO)測(cè)定:尿毒癥期患者純水清除率會(huì)出現(xiàn)異常。

  通過(guò)上面的介紹,相信大家對(duì)于尿毒癥確診所需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有哪些這個(gè)問(wèn)題有所了解,如果能夠?qū)δ蚨景Y的癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行診斷,及時(shí)治療,那么會(huì)極大的縮短治療的過(guò)程。

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