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尿毒癥疾病的診斷標準

  尿毒癥診斷標準是什么?尿毒癥的高發(fā)已經(jīng)成為全球關(guān)注的問題,導致尿毒癥患者都會有擔憂、恐懼、低沉等情況。那么尿毒癥診斷標準是什么呢?腎病專家為您詳細解答。

  一、相關(guān)癥狀及體征可以作為早期了解病情的診斷

  1、一般癥狀:面容蒼白灰暗、全身乏力、消瘦。

  2、胃腸道表現(xiàn):為本癥最早和最突出的表現(xiàn)。厭食、腹部不適,繼之出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔潰瘍,呼氣有尿味,后期可致消化道出血而出現(xiàn)黑糞和嘔血。

  3、精神、神經(jīng)系表現(xiàn):頭痛、頭昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、驚厥在晚期也常見。

  4、心血管系表現(xiàn):血壓升高,心律失常多見;晚期尚可出現(xiàn)纖維素性心包炎和心力衰竭。

  5、造血系表現(xiàn):嚴重貧血,晚期尚可有出血癥狀。

  6、呼吸系表現(xiàn):酸中毒時呼吸深而長。晚期可致尿毒性支氣管炎、肺炎和胸膜炎。

  7、皮膚表現(xiàn):皮膚無華、干燥脫屑。尿素從汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮膚而出現(xiàn)奇癢。 8、代謝性酸中毒和酸堿平衡失調(diào)所致的癥狀。

  二、實驗室檢查

  1、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細胞偏高。③動脈血液氣體,酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正常或降低。⑤電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常。

  2、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細胞或管型,也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。

  3、腎功能測定①腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。③純水清除率測定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相也有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查,可確診。

  4、腎功能異常程度可根據(jù)腎小球濾過率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期:一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間,7.14<血BuN<8.93mmol/L,132<血Cr<177umol/L,臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外,尚無其它癥狀。二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml bun="">8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有輕度乏力,食欲減退和不同程度貧血等癥狀。尿毒癥期有GFR<25ml bun="">21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥狀。三、尿毒癥晚期:GFR<10ml/min,尿毒癥終末期:GFR<5ml/min。

  三、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。

  以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進行科學規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。當然如果您還有其他想要了解的問題,可以點擊我們的在線咨詢專家。

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