貧血為妊娠常見的并發(fā)癥,其中主要是營養(yǎng)性缺鐵性貧血,妊娠后期貧血患病率可高達40%。貧血對孕婦以及胎兒均有不良影響。
膳食中鐵的吸收率較低也是孕婦和乳母易發(fā)生貧血的主要原因之一。我國的膳食特點是以谷類及根莖類食物為主,鐵吸收率僅為5%左右,即使是含鐵豐富的動物性食品中鐵的吸收率也不過15%左右;同時膳食中還存在很多干擾鐵吸收的因素,如磷酸鹽、植酸等。再加上懷孕和哺乳本來對鐵的需求增多,如果再有挑食和偏食等不良習慣,則更易導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生。貧血一般表現(xiàn)為面色萎黃、口唇粘膜和眼結(jié)膜蒼白、發(fā)枯、膚澀、頭暈、無力、心悸、氣急、疲倦等血虛癥狀。孕期嚴重貧血會使體質(zhì)虛弱,引起臨產(chǎn)時子宮收縮無力、滯產(chǎn)等,并且還會引起虛脫,甚至休克。
由于以上原因,孕婦和乳母的飲食調(diào)養(yǎng)就顯得十分重要。可多吃一些含鐵豐富的食物,如動物肝臟、全血、瘦肉、豆類等,以及一些富含水溶性維生素的綠葉蔬菜和水果,如西紅柿、柑桔、蘿卜、芹菜、桃等。葉酸與維生素B12配合能增強治療貧血的效果,可預(yù)防惡性貧血。維生素C則能促進鐵吸收。
妊娠期,由于母體一系列生理變化以及胎兒、胎盤、臍帶的生長發(fā)育,孕婦對鐵、葉酸和維生素B12需要量的急劇增加,使孕婦成為營養(yǎng)性貧血的高發(fā)人群之一。
我國營養(yǎng)學會推薦的每日膳食中鐵的攝入量:妊娠初期為15毫克、妊娠中期25毫克、妊娠晚期35毫克、乳母為25毫克。實踐證明,通過調(diào)整和改善孕婦的不合理的膳食結(jié)構(gòu),保證供給充足的熱能和蛋白質(zhì),提供充分的鐵、維生素C,能有效地預(yù)防和糾正孕婦的貧血,其效果優(yōu)于藥物治療。
1. 增加血色素鐵的攝入量
血色素鐵主要存在于畜禽的肝臟、瘦肉、血液和蛤貝類,所以增加動物性食品的攝入量,即可增加血色素鐵的供給,而且血色素鐵不受植物性食物中植酸和草酸的影響。因此,孕婦應(yīng)增加肉類、動物血液和動物肝臟的攝入量。另外,動物性食品中含有豐富的蛋白質(zhì),也有利于鐵的吸收,而動物肝臟還含有較多的核黃素,對鐵的吸收也有促進作用。
2. 增加維生素C的攝入量
由于維生素C可促進體內(nèi)鐵的吸收,增加維生素C的攝入量也有助于預(yù)防和治療貧血,孕婦應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果。因為新鮮蔬菜和水果中的維生素C可與鐵形成可溶性螯合物,使鐵在堿性條件下,仍能呈溶解狀態(tài),有利于鐵的吸收。
3. 增加葉酸、維生素B12的攝入量
葉酸廣泛存在于各種動植物性食品中,其中肝、腎、蛋類及酵母中含量尤為豐富。維生素B12主要存在于肉類、貝殼類、魚類、蛋類及動物肝臟、因此,應(yīng)保證孕婦每日膳食中有一定量的動物性食品,特別是動物內(nèi)臟。