尿毒癥患者除了應進行實驗室檢查外,還可進行影像學檢查,如X線檢查、放射性核素腎圖、腎掃描檢查、腎超聲、CT檢查等進一步確診,以明確病因,對癥治療。
1.X線檢查:尿毒癥患者可作腹部X線平片檢查,目的是觀察腎臟的大小和形態,有無泌尿系統內結石。腹部側位片可顯示有無動脈粥樣硬化。嚴重腎功能不全時,因腎臟排泄造影劑的功能差,注射造影劑后多不顯影,因此一般不宜作造影檢查。
2.放射性核素腎圖、腎掃描檢查:可通過圖像了解到尿毒癥兩側腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能。
3.腎超聲、CT:腎超聲及CT檢查可確定尿毒癥患者腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結石、腫瘤等。通常情況下,尿毒癥患者雙腎萎縮,皮質變薄。但糖尿病、狼瘡、血管炎等繼發性病因導致的尿毒癥患者雙腎可以無明顯縮小,但B超下皮質回聲增強。腎臟超聲檢查在臨床上應用較廣泛,這是因為其具有經濟、方便、無創、快捷等優點,能判斷腎臟的大小、皮質回聲等。