在婦科門診,慢性盆腔炎患者日趨增多,并且年齡越來(lái)越年輕。慢性盆腔炎患者主要是以不孕癥、宮外孕等疾病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的,可見很多患者對(duì)慢性盆腔炎的認(rèn)識(shí)不多,也沒(méi)引起足夠的重視診斷。
什么導(dǎo)致慢性盆腔炎高發(fā)
盆腔炎高發(fā)人群為30歲-50歲的女性,急性盆腔炎主要是下腹劇痛,伴有高熱、寒顫、白帶增多呈膿性、有臭味等癥狀。臨床中發(fā)現(xiàn),很多盆腔炎的患者都有過(guò)宮腔手術(shù)的病史,如人工流產(chǎn),放、取宮內(nèi)節(jié)育器,分娩時(shí)產(chǎn)褥感染等。另外,月經(jīng)期有性生活的女性也容易患盆腔炎,因?yàn)榕栽谠陆?jīng)期,身體抵抗力差,盆腔子宮充血,通道開放,細(xì)菌容易侵入到血管中引起急性盆腔炎。在急性發(fā)作時(shí),醫(yī)生通常會(huì)使用抗生素靜脈點(diǎn)滴,以控制感染,避免形成慢性盆腔炎。
但在婦科,急性盆腔炎患者不到1/3,慢性較多。慢性盆腔炎是由急性炎癥轉(zhuǎn)化而來(lái),沒(méi)有得到及時(shí)妥善和徹底的治療。一部分婦女在急性炎癥時(shí)表現(xiàn)并不明顯,加上耐受性比較強(qiáng),不怎么覺得疼痛,結(jié)果發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)已轉(zhuǎn)化成慢性炎癥。
慢性盆腔炎易致宮外孕
慢性盆腔炎的患者全身癥狀多不明顯,主要表現(xiàn)為小腹和腰部墜脹性疼痛,有時(shí)伴肛門墜脹不適。常在勞累、性交或排便時(shí)及月經(jīng)前后加重,可伴有尿頻、白帶量多、月經(jīng)異常、痛經(jīng)及不孕等。在身體抵抗力下降時(shí),如工作繁忙、勞累還會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作。
但很多女性對(duì)此并不重視,所以治療也不及時(shí),其實(shí)這種心態(tài)是因?yàn)樗齻儧](méi)有認(rèn)識(shí)到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎可使輸卵管內(nèi)層黏膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙,導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮等組織,最終導(dǎo)致這些器官組織廣泛粘連。
手術(shù)可解決炎癥本身的粘連,通水可以恢復(fù)輸卵管的功能。但即使這樣治療仍然不能完全杜絕宮外孕,很多人還是會(huì)再次發(fā)生宮外孕的情況。因?yàn)檠装Y已經(jīng)破壞了輸卵管的黏膜,使得原本柔軟、光滑的內(nèi)膜粘連,輸卵管失去正常的生理機(jī)能。
慢性盆腔炎導(dǎo)致不孕
40歲的張女士事業(yè)有成后,終于考慮要生個(gè)可愛的baby。可無(wú)論他們夫妻如何努力,始終沒(méi)有懷孕的跡象。到醫(yī)院檢查,原來(lái)張女士因患上慢性盆腔炎,遷延不愈,已經(jīng)造成不孕。
盆腔內(nèi)有了宮、輸卵管、卵巢等生殖器官,盆腔的炎癥直接影響到子宮、輸卵管的功能。尤其是輸卵管的功能,慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管的僵化或阻塞,使其不能輸運(yùn)精子與受精卵而無(wú)法懷孕,從而導(dǎo)致不孕。