根據起病形式和臨床特點，診斷并不困難，本病應與中樞性面癱，急性感染性多發性神經根炎引起的面神經麻痹，以及后顱窩炎癥，腫瘤所致的面神經麻痹等相鑒別。

　　周圍性與中樞性面癱的鑒別

　　周圍性與中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然，極輕者鑒別困難，可以依靠以下幾方面進行鑒別：一靠表情運動，周圍性者癱瘓更加明顯，而中樞性者哭笑時并不表現癱瘓，二靠掌頦反射，周圍性面癱時無或減弱，中樞性面癱時有或亢進，但此法不太可靠，三靠將其它體征聯系起來判定，則最為可靠。

　　面神經的功能

　　正常的面神經就象一條1毫米粗的電纜線，這一電纜線中有數萬條神經纖維，每條神經纖維外表有一層鞘膜(就像電線外表包著的一層絕緣膠布)包裹著，神經纖維的動作電流(一種生物電流)傳出與傳入各行其道，正常運行，履行著自己的功能，支配著面部肌肉的運動，鄰近面神經根部周圍常有幾根小血管(常為小動脈)行走通過，一般不與神經接觸，但若這些血管的某一根或幾根走行異常，“爬”到了神經根上，由于動脈有一定的壓力，這樣就會對神經產生長期的壓迫，更由于動脈搏動的長期摩擦，使包裹在神經纖維表面的鞘膜被磨破，這樣，神經的傳入與傳出生物電流就會在破損處發生“串線短路”，使面神經功能發生紊亂而出現不自主的面部肌肉抽搐，起初壓迫損傷輕微，病人癥狀也輕，隨著時間的推移，病程的延長，壓迫損傷繼續加重，癥狀就會越來越重。

　　面癱的檢查

　　(1)靜止檢查

　　莖乳突：檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。

　　額部：檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側是否對稱、下垂。

　　眼：檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。

　　耳：檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。

　　面頰：檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。

　　口：檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹，人中是否偏斜。

　　舌：檢查味覺是否受累。

　　(2)運動檢查

　　抬眉運動：檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側明顯下垂。

　　皺 眉：檢查皺眉肌是否能運動，兩側眉運動幅度是否一致。

　　閉 眼：閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動，患側能否閉嚴，及閉合的程度。

　　聳 鼻：觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側上唇運動幅度是否相同。

　　示 齒：注意觀察兩側口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數目及高度。

　　努 嘴：注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。

　　鼓 腮：主要檢查口輪匝肌的運動功能。