腎上腺是體內重要的內分泌器官,因為腎上腺位置與腎臟關系密切,手術處理在傳統上有泌尿外科負責。腎上腺腫瘤主要分為功能性和非功能性兩大類,前者系指瘤體具有內分泌功能,主要有以下幾大類:
1. 皮質醇增多癥 主要有慢性糖皮質激素增多導致一組臨床表現:滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、 糖尿病傾向、性功能異常、月經紊亂、精子減少等。需要注意的是兒童約一半以上有腫瘤腫引起,女性男性化或男性女性化表現明顯,也提示腫瘤腫可能性大。
2. 腎上腺嗜鉻細胞瘤 大量釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,這些物質可以引起血管收縮、心跳增快,從而引起陣發性高血壓,并伴有劇烈頭痛,皮膚蒼白尤其是臉色蒼白,心跳過快,四肢及頭部有震顫,出汗,無力,有時可有胸悶氣急,惡心嘔吐。
3. 原發性醛固酮增多癥 血壓逐漸升高,降壓效果不佳,并有低血鉀和堿中毒表現(肌肉無力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痙攣等)。